宫血立停煎剂治疗47例药物流产后出血的疗效观察

赵莉娜　胡晓华

【摘要】 目的：观察药物终止妊娠女性配伍服用宫血立停煎剂对阴道出血的疗效。方法：将93例自行要求药物终止妊娠的女性随机分为治疗组（n=47）和对照组（n=46），两组患者口服米非司酮和米素前列醇治疗，但治疗组口服米非司酮第1天开始配合服用宫血立停煎剂。结果：在流产效果方面两组差异无统计学意义（P>0.05），在完全流产患者阴道出血的治疗方面，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：宫血立停煎剂能减少药物流产后阴道出血。

【关键词】 宫血立停煎剂；药物流产；阴道出血

【中图分类号】R714.21 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2013）18—0038-01

药物流产是女性受孕后常选用终止妊娠的一种方法，相对于手术具有痛苦小、价格低、安全等优点。但是很多女性对其缺乏足够充分的了解，药物流产的主要副作用是药物流产后出血时间长和出血量多，虽在药物流产后加用缩宫药及抗生素，但优势疗效仍不显著。给患者带来很大痛苦，也影响着该药物的临床使用。临床上我们采取宫血立停煎剂减少药流引起的出血时间，通过观察取得较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2012年9月至2012年10月间就诊的93例健康早孕妇女为研究对象。所有女性经妇科检查，尿妊娠试验阳性，B超证实为宫内早孕，无药物流产禁忌症，随机分成治疗组47例和对照组46例。

1.2 方法

1.2.1 服药方法所有患者口服由湖北葛店人福药业有限责任公司生产的米非司酮（55mg/片）、米素前列醇（200ug/片）。均于第1、2天晨空腹服用米非司酮片5mg，12h后再服用25mg，服药后2h进食，第3天晨空腹服用米索前列醇片600μg，如4h经医师确认无孕囊排出即加服米索前列醇片400μg。治疗组在服用米非司酮第1天开始餐后30min加服宫血立停煎剂200ml，2次/d，共服7d。宫血立停煎剂为河南省中医院院内制剂（黄芪30g，益母草30g，旱莲草30g，生地榆30g，茜草12g，贯众炭15g，黄芩炭12g，白术炭10g，党参15g，炒红花10g，升麻3g，甘草5g以上诸药水煎，浓缩400ml口服）。除上述治疗外，所有患者均未服用其他任何药物。

1.2.2 阴道出血时间及阴道出血量①阴道出血量以平素月经为参照量记为三类：少于月经量、与月经量相似、多于月经量；②完全流产患者月经恢复情况：自服用米素前列醇记为第1d；③服药后毒副反应。

1.2.3 统计方法所有研究数据均采用SPSS 17.0统计学软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±a）表示，并采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，X²检验进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组完全流产患者阴道出血情况比较表1示，治疗组中少于及相似月經量者共为41例（87.23%），多于月经量6例（12.77%）；对照组共为31例（67.39%），多余月经量15例（32.61%）；差异有统计学意义（t=5.1796，P=0.0229）。

2.3 月经出血时间的比较表2示，治疗组阴道出血时间缩短，较对照组差异有统计学意义（P=0.04219）。

2.4 完全流产患者月经恢复情况表3示，两组患者均于26～40天月经恢复，治疗组较对照组时间缩短，差异有统计学意义（P=0.0202）

2.5 服药安全性 治疗组服用宫血立停煎剂后仅1例出现反酸恶心等胃部不适感，未予处理1小时后症状消失，患者继续应用，随后未见其他症状。

3 讨论

通过临床观察，宫血立停煎剂配伍米非司酮及米索前列醇不影响药物流产的效果。宫血立停煎剂是河南省中医院妇产科胡晓华教授临床经验方，方选黄芪、党参健脾益气统血，益母草、红花调经通络，生地榆、茜草、贯众碳等药物活血止血，可加强宫缩，促进子宫复旧，缩短出血时间，并具有抗炎作用，可明显减少药物流产后出血，值得临床推广。

参考文献

[1]丰有吉，沈铿.妇产科学[M].第二版。北京：人民卫生出版社。2005：426.

（收稿日期：2013.07.28）