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过犹不及,补药也会吃伤肝

2013-04-29金慰群

家庭医学 2013年9期
关键词:名贵首乌补品

金慰群

健康长寿,人之所欲也,因而现代人热衷于养生。有的坚信“生命在于运动”,每天起早贪黑,运动锻炼;有的痴迷于各种功法,或气功站桩,或拍打拉筋;有的则相信进补受益,各种名贵补品长年不断。其实,养生是一个系统工程,需要各个方面综合平衡,单一的努力不足以建功。尤其需要注意的是,过犹不及,若沉溺于某一方面,则很可能养生反被养生误,惹出祸端来。以下两个过分迷信补药而导致伤肝的病例,应当引以为训。

周女士,年近五旬。因不饶人的岁月将青丝渐染霜白,内心十分纠结。爱妻心切的老公听说何首乌有生发乌发功效,于是买来何首乌加工成粉,掺入杂粮粉,每天一大勺调成羹,给妻子食用。两个月过去了,周女士感觉食欲不振,浑身没劲,还常有恶心感,以为是消化不良,服了吗丁啉等胃药稍有好转。不料接下的半个月,又出现腹胀、呕吐及小便发黄。揽镜顾盼不见白发变黑,却见脸色萎黄,一时慌了神,急到医院看医生。抽血检查肝功能异常,转氨酶和总胆红素超过正常值许多倍,诊断为何首乌引起的药物性肝损害。

王女士,46岁,素体虚弱。听人说服用冬虫夏草、人参、灵芝等名贵补品可以强身,于是重金购得,断断续续交替服用一年多。但服后未见体质改善,反而出现了肝功能反复异常,偶有乏力。住院检查,发现γ-谷氨酰转移酶及碱性磷酸酶升高,抗核抗体(ANA)阳性,蛋白电泳示γ球蛋白升高,乙肝表面抗原(HBsAg)及抗丙肝病毒抗体(抗-HCV)阴性。超声引导下肝穿刺活检,病理诊断为慢性药物性肝损害。停服冬虫夏草、人参、灵芝等中药补品,加服保肝药等1个月后复查,肝功能恢复正常。

这两个病例绝非杜撰。例1为江苏省人民医院感染科收治的病例。何首乌是一味传统补血中药,有生首乌与制首乌两种。生首乌有一定毒性,制首乌偏于补肝肾、益精血,被誉作“山灵之精”。但何首乌所含蒽醌类衍生物,如大黄酚等,久服对肝脏有一定伤害,并可能引起轻度腹泻、肠道充血、腹痛等症状。何首乌须发之说纯系古代传说,缺乏科学依据。但许多热衷于养生者偏信传说,长期盲目服用,终致大祸。据悉,因服用何首乌粉引发药物性肝损害,江苏省人民医院在2个月时间就收治了5例。分析其原因,与何首乌炮制方法不当、服用剂量过大或长期服用有关。若原有乙肝病毒携带或慢性肝病,再服用伤肝药物无疑于“雪上加霜”。因此,对含有何首乌的保健品长期服用应慎重,原有肝病者不宜,更不要盲目大剂量或长期服用。

例2是北京大学人民医院肝病科收治的病例。冬虫夏草是驰名遐迩的补肺益肾珍品,人参大补元气,尊医嘱服用,应当有效。但该患者属于免疫性特异体质,因而引发了慢性药物性肝损害。可见即使是名贵中药补品,也并非人人皆宜。“是药三分毒”,补品亦是如此,若不辨个体体质,不辨虚实寒热,盲目恶补,其结果必然适得其反。因为名贵中药也须经肝脏代谢,免疫性特异性体质者长期服用,就极有可能伤及肝脏。

利用补品养生,是中国传统养生的一个重要方面。但纵观史料,补品养生利弊共存,有精华也有糟粕。魏晋古人热衷于服石养生,嵇康等一代文豪深受其害。延及唐代,韩愈、杜牧、崔颢等时代精英亦因此罹病,可谓前车之鉴。当今盛世,养生之风大行,补品价格屡创新高,人们仍趋之若鹜。笔者在此提醒大家,服用补品也要遵医嘱,千万不要盲目长期服用。

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