丹参冻干粉在治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察

管相凤

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-251-02

丹参冻干粉在我院治疗小儿喘憋性肺炎中起到了良好的疗效，主要作用为减少病毒复制，增强抗炎效果，降低肺动脉压，宣肺平喘、清热解毒、化痰止咳，减少并发症的发生，缩短疗程。我们于2010年8月至2011年2月采用丹参冻干粉治疗小儿喘憋性肺炎60例，效果满意，现报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料：本资料选取，120例，其中男66例，女54例，按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组，治疗组60例，男34例，女26例，年龄6月以下，40例，6月至1岁11例，1-2岁9例；对照组60例，男32例，女28例，年龄6月以下42例，6月至1岁12例，1-2岁7例。治疗组病程最长3天，最短0.5天，对照组病程长3天，最短0.5天。两组患儿均有阵发性咳嗽、喘憋、气促，双肺哮鸣音 ，均无呼吸衰竭，心力衰竭，并排除先天性心脏病支气管异物，结核感染等疾病，两组患儿性别、年龄、病程及发病情况经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准：（1）均有咳嗽、气促、喘憋，可伴有程度不等的发热。（2）呼吸困难、鼻扇，可见三凹征，口周发绀；（3）肺部哮鸣音及中小湿罗音；（4）肺部X线平片示；肺纹理增粗、斑片阴影或肺野渗出性阴影，可合并局限性肺气肿或肺不张；（5）血象：白细胞计数正常或偏低。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组： 给予常规化痰、止咳.平喘、吸氧、抗感染对症处理。

1.3.2 治疗组： 在对照组治疗基础上加用丹参冻干粉。丹参冻干粉，400mg/支，由哈药集团中药二厂生产，性能稳定在水中不易分解失效，0-6月的患儿给予100mg静脉滴注，6-12月患儿给予150mg静脉滴注，1-2岁患儿给予200mg静脉滴注。

1.4疗效判定标准：治愈，治疗7天内体温正常，咳止痰消，气促缓解，肺部哮鸣音及细湿罗音消失；好转，治疗7天内咳嗽、气促减轻肺部哮鸣音及细湿罗音减少；无效，治疗10天后仍咳嗽、气促、肺部罗音无明显减少。

2 结果

见表1，两组对比，经Ridit分析，u=4.53。P<0.01差别有统计学意义。

3 讨论

喘憋性肺炎又叫毛细支气管炎，是婴幼儿时期最常见的一种严重的急性下呼吸道感染疾病，大多为呼吸道合胞病毒引起，2岁以内小儿，尤以6个月以内婴儿多见。临床除肺炎表现外，突出表现为频繁咳嗽、气喘、伴阵发性憋气和呼气性呼吸困难。中毒症状不重，体温很少超过38.5°，肺部听诊以哮鸣音为主，也可闻及少许细湿罗音，血象一般正常，X线示有不同程度的梗阻性肺气肿。近几年来在免疫学上认为是由于病毒感染诱发与哮喘相似的炎症反应，目前西医治疗多以对症治疗为主，尚无特效药物，往往使用较大剂量激素，影响患儿体质。

中医认为该病属于"咳喘"范畴。由于患儿感受时疫邪毒，郁闭肺窍，肺失宣肃，气郁痰阻所致。故治疗上应以宣肺平喘、清热解毒、止咳化痰为基本治则。我院在总结多年西医治疗临床经验的基础上加用丹参冻干粉，共奏宣肺平喘，清热解毒，化痰止咳之效。故对喘憋性肺炎有较好疗效。

现代药理研究表明，丹参冻干粉其有效成分丹参素能显著增加毛细血管网数，加速血流，从而增加局部循环的血流灌注，并促进侧枝循环的建立，使微循环功能恢复，并能直接扩张肺小动脉平滑肌，增加肺内毛细血管网开放的数目，降低肺循环阻力，加速肺内微血管中血液的流速，使肺动脉的收缩压和舒张压降低，从而达到改善心肺功能的作用，明显提高总体治疗效果，缩短疗程，巩固疗效，减少心衰等并发症的发生。丹参冻干粉同时还可以减少病毒复制，增强抗生素对肺炎球菌和绿脓杆菌的抗炎效果，能减轻气道炎症降低气道高反应性，改善症状。临床观察表明，加用丹参冻干粉治疗小儿喘憋性肺炎具有改善症状快、缩短病程、预防合并症等作用，有较显著的临床疗效。

参考文献

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