老年糖尿病并发症的临床分析

李立伟

【摘要】 目的 通过研究190名糖尿病病人并发症，了解并发症的影响因子、发病状况，并找出相应的治疗方法。方法 将患有糖尿病的90名年轻患者及100名老年患者分成两组，分析他们各自的血压、并发症及发病的过程。结果 有三种并发症的出现频率较大，包括：出现频率为41.0%糖尿病视网膜病变，出现频率为42.55%的神经病变，出现频率为44.5%的糖尿病肾病，出现频率为45.0%的冠心病，出现频率为49.0%的高血压；且这些并发症的发病情况也与年纪有着密切的关系，年龄越大，越容易出现。結论 可能出现的并发症均与年龄有关，老年患者出现并发症的几率较大，为控制慢性并发症的出现，应注重血压、血糖、血脂等方面。

【关键词】 糖尿病；老年；临床分析；并发症

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.184 文章编号：1004-7484（2013）-09-4946-01

随着经济的发展及科技的进步，人民的生活质量也已明显改善，同时，我国人口中患有糖尿病并发症的人数也在逐年上涨。研究表明，糖尿病已成为影响人们身体的第三大疾病，并且，我国已拥有超过3000多万的糖尿病病人，糖尿病并发症也毫无疑问地对病人的生命造成了较强的威胁，并在一定程度上使病人的生活水平降低。为了针对并发症找出相应的解决方法，避免它的出现，我院从2009年11月开始，历时三年，研究分析患有糖尿病的90名年轻患者及100名老年患者出现并发症的相关情况，现呈现如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验分为两组，对照组的患者有90名，其中女性患者占有42名，男性患者占有48名，他们的年龄分布范围较广，从31岁到59岁不等；病程少则1个月，多则达10年。实验组的老年糖尿病患者有100名，其中女性患者占有42名，男性患者占有58名，平均年龄为69岁，小的为60岁，大的为84岁，病程少则2年，多则27年，平均下来为12年。

1.2 诊断标准 所有病例均符合1999年WHO有关糖尿病的诊断标准。研究表明，全部病例均与WHO关于糖尿病的诊断准则相一致。

2 结果

2.1 临床特点 依据初诊空腹血糖值分为三类，分别为FBG大于14mmol/L的重型，FBG在10和14mmol/L间的中型，FBG小于IOmmol/L的轻型。对照组中糖尿病重型者占有2/5，共有36名，实验者中糖尿病重型者占有的比率较高，为88%，即88名；对照组中有异常心电图的患者占有16.7%，即15名，实验组中有异常心电图的患者占有占48.0%，即48名；对照组中出现甘油三酯增多现象的人数为41人，占45.6%，实验组有72人出现此现象，占72.0%；对照组中肥胖患者占42.8%，有39人，实验组有19例，占19.0%）；18.9%的对照组患者（17名）出现胆固醇变高的现象，26.0%的实验组患者（26名）出现此类现象；对照组中有12名患者TG和TC明显变高，实验组中有24名患者出现类似的现象。研究表明，血脂不正常及心电图不正常现象将随着年龄的增长而增多，并且老年组中患者甘油三酯明显增多，而对照组的肥胖患者比重较多。

2.2 并发症人数、分类、构成比分布 其中全部老年实验组均出现并发症，有81.50%的患者（即81名）出现超过三种的并发症；对照组出现并发症的比例较少，占40.56%，并且只有21.91%的患者出现超过三种的并发症。研究表明，并发症的发病率随着年龄增长而增多。

3 讨论

糖尿病病人致残、致死的主要原因为糖尿病慢性并发症。据研究，慢性并发症成为3/4的糖尿病病人死亡的原因。UKPDS显示，较强的血糖控制可减少与糖尿病密切联系的并发症的危险系数，相应的，白内障手术危险系数可降低24%，微量蛋白尿危险系数可减少1/3，微血管并发症的危险系数减少1/4，视网膜出现疾病的危险系数减少1/5，心肌梗死的危险系数也会减少。本次实验中并发症发生率较高，出现冠心病、血压增高、血脂混乱、糖尿病肾病、视网膜疾病等现象，表明病人长期处于“高糖”的状态，糖尿病慢性并发症的出现快慢及病情均会随着血糖浓度的增高而增多，高糖使蛋白质非酶糖化，出现较多的终产物，逐渐累积，影响正常机体的结构及功能，使慢性并发症出现频率增多。对照组的高血脂、高血压病人显著比实验组少。说明血压控制同血糖控制一样不容忽视，所以应提早发现高血压并采取相应的手段进行治疗。

通过本文研究证实，可能出现的并发症均与年龄有关，老年患者出现的几率较大，为控制慢性并发症的出现，应注重血压、血糖、血脂等方面。

参考文献

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