胆汁反流性胃炎的临床治疗探析

陆俊

【摘要】 目的 通过临床试验治疗，分析多潘立酮和铝碳酸镁联合用药在治疗胆汁反流性胃炎过程中的临床疗效[1]。方法 选取昆明第一人民医院2009年1月——2010年5月份期间治疗的150例胆汁反流性胃炎患者，将患者随机分为治疗组和对照组，每组各75例。对患者进行多潘立酮和铝碳酸镁联合用药进行治疗。经过3周的服药治疗之后，分别记录上两组患者在治疗前和治疗后腹痛、恶心、饱胀、呕吐等症状的积分，并进行对比观察，疗程结束后对患者复查胃镜。结果 从两组胆汁反流性胃炎患者临床治疗结果显示，治疗组的临床疗效总有效率为95.6%，而对照组的总有效率相对较低，只有76.3%；胃镜征象疗效的临床结果中，治疗组的有效率为87.2%，对照组的有效率为67.3%。经过为期三周的治疗，两组胆汁反流性胃炎患者的症状均有所好s转，而治疗组的患者病情好转情况明显优于对照组。结论 从临床实验结果中可以得出的结论，多潘立酮胃内胆汁反流症状减缓作用比较大，而铝碳酸镁具有结合胆酸的功效，在对胆汁反流性胃炎患者治疗过程中可以将两者联合起来用药治疗胆汁反流性胃炎，治疗效果十分显著。

【关键词】 胆汁反流；胃炎；临床治疗

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.069 文章编号：1004-7484（2013）-09-4851-01

近年来，随着人们工作压力的日益加大，人们在日常生活中不注意饮食平衡，导致胃炎患者逐渐增多。对胃炎患者的治疗过程中，由于手术治疗问题或病人自身神经、肌肉、体液等因素造成病人的胃幽门功能失常，容易引起患者胆汁反流入胃，从而造成胆汁反流性胃炎。胃病患者在治疗过程中如果疏忽治疗，引起胆汁反流，胆汁反流很容易破坏胃黏膜屏障，肠道内的胃酸不能正常运作，从新回流到胃壁上，引起胃酸的自身消化，最终导致胃溃疡以及胃黏膜萎缩的炎症，这对病人的健康损害非常大。昆明第一人民医院选取2009年1月——2010年5月份的收治患者进行临床治疗，分析多潘立酮[2]和铝碳酸镁[3]聯合用药在治疗胆汁反流性胃炎过程中的临床疗效，其具体治疗方案如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取昆明第一人民医院2009年1月——2010年5月份期间治疗的150例胆汁反流性胃炎患者作为临床实验对象，其中男性患者78例，女性患者71例，年龄分布20-75岁，平均年龄50岁，将患者随机分为治疗组和对照组，每组各75例，两组患者性别、年龄、病情差异没有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 选取昆明第一人民医院2009年1月——2010年5月份期间治疗的150例胆汁反流性胃炎患者，将患者随机分为治疗组和对照组，每组各75例。对治疗组的患者，口服多潘立酮片15毫克，一天3此，在饭前20分钟服药；铝碳酸镁0.5克，一天三次，服药时间定在饭后一小时，治疗时间为3周。在对对照组进行治疗时，口服铝碳酸镁0.5克，一天残次，服药时间设在饭后一小时，治疗时间为3周。经过3周的服药治疗之后，分别记录上两组患者在治疗前和治疗后腹痛、恶心、饱胀、呕吐等症状的积分，并进行对比观察，疗程结束后对患者复查胃镜。

1.3 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行统计学处理。计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。

2 结果

2.1 两组治疗后临床疗效比较 两组患者进行3周的治疗疗效之后的结果显示，治疗组的临床疗效总有效率为95.6%，而对照组的总有效率相对较低，只有76.3%，两组数据的P值<0.05，具有显著性差异，见表1。

3 讨论

胆汁反流性胃炎的治疗在过去的治疗过程中，并没有形成一套较完善的有效的治疗方案。患者一旦患上胆汁反流性胃炎[4]，临床特征反应明显，上腹持续饱胀、疼痛并会伴有恶心想吐的症状，这是其最主要的反应之一，给病人造成极大的身体病痛。胆汁反流性胃炎是病人十二指肠中的胃酸反流到胃部引起的。之前的研究表明，胆酸尚是食管腺癌发生的重要因素，对积极治疗胆汁反流有重要的临床意义。

多潘立酮是一种具有抗呕吐作用的多巴胺受体拮抗剂，对十二指肠具有强大的促动作用，能充分增加十二指肠蠕动幅度，从而在某种程度上增强贲门括约肌的紧张度，恢复幽门的收缩功能。铝碳酸镁为一种新型结合胆酸药物，可以在酸性环境下充分结合胆酸，从而胃内的生理环境具有维持作用。将多潘立酮和铝镁结合起来，对胆汁反流性胃炎的治疗功效必定会增强。

综上所述，在对胆汁反流性胃炎治疗过程中所用到的多潘立酮和铝碳酸镁合用一方面可以充分减少十二指肠的反流现象，另一方面它的碱性会中和反流入胃内的胃酸，能够有效缓解胆汁反流性胃炎的症状，帮助患者缓解腹胀、恶心、呕吐、上腹痛等症状。在对胆汁反流性胃炎患者治疗过程中，将两者联合起来用药治疗胆汁反流性胃炎，治疗效果十分显著。

参考文献

[l] 汤启文，陈忠，刘国东.红霉素治疗胆汁返流性胃炎132例的体会[J].临床和实验医学杂志，2009，59（1）：78-79.

[2] 陈建民，任建林.胃黏膜保护剂临床应用进展[J].世界华人消化杂志，2010，13（21）：2620-2622.

[3] 朱爱勇，许国铭，李兆申，等.铝碳酸镁和西沙必利对胆汁反流性胃炎的疗效及胃内胆汁的影响[J].中华消化杂志，2010，20（2）：105-107.

[4] 许国铭，李兆申.铝碳酸镁对胆汁返流性胃炎疗效及胃内24小时胆汁的影响[J].中华内科杂志，2009，37（9）：598-599.