祛风调血汤治疗慢性荨麻疹30例

李 军

(广州荔湾区中医院，广东 广州 510140)

荨麻疹是多种不同原因所致的一种常见的皮肤、黏膜、血管反应性疾病。表现为时隐时现的瘙痒性风团，中医称“瘾疹”，俗称“风疹块”。慢性荨麻疹病程超过1月以上,病人病情反复发作，影响生活，痛苦异常。我科于2011年6月-2012年4月应用祛风调血汤治疗慢性荨麻疹30例，并设对照组29例作对照，结果疗效满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有病例均为我院皮肤科门诊患者，59例病人随机分2组。治疗组30例,男16例，女14例，年龄12～76岁，平均35岁；对照组29例，男16例，女13例，年龄11～79岁，平均34岁。2组性别、年龄、病程差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《皮肤病学》[1]《皮肤性病学》[2]均符合慢性荨麻疹诊断，均为1月内未用过糖皮质激素、免疫抑制剂等中西药物治疗的病例。

1.3 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[3]拟定。皮损判分标准,见表1。

表1 皮损判分标准

疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。痊愈：疗效指数≥95%；显效：疗效指数≥60%，<95%；有效：疗效指数≥20%，<60%；无效：疗效指数<20%。

1.4 治疗方法 治疗组：予中药口服。荆芥12 g，防风12 g，蝉蜕10 g，苏叶10 g，丹参15 g，白芍10 g，生地黄15 g，甘草6 g，白鲜皮12 g，地肤子12 g，黄芪30 g，白术10 g。加减：便秘加大黄(后下)10 g，枳实10 g；腹泻加黄芩10 g，葛根15 g；有肠寄生虫者加乌梅10 g；女性皮疹随月经来去者加桑寄生30 g，菟丝子15 g；皮疹反复发作，劳累后加剧者加党参15 g，茯苓10 g。水煎，取汁200 mL，每日1剂，分2次服。4周为1疗程。对照组：用市售氯雷他定片10 mg口服，每日1次。4周为1疗程。

2 结果

2.1 2组临床疗效结果比较 见表2。

表2 2组临床疗效结果比较 例

2.2 2组治疗3月后随访结果 见表3。

表3 2组治疗3月后随访结果 例

治疗2个疗程,2组均未见明显不良反应。

3 讨论

荨麻疹根据病程分为急性和慢性荨麻疹，以及特殊类型荨麻疹。慢性荨麻疹是一种临床常见、容易复发的皮肤病。风团反复发生，病情迁延数月以上。发病时间超过1个月,平均病期6个月。大约有70%的慢性荨麻疹患者找不到确切病因，缺乏特异性治疗方法。引起慢性荨麻疹的病因复杂，常见病因：食物及添加剂、植入物、感染、动植物及吸入物(花粉、皮屑、动物羽毛)、物理因素、内脏疾病、精神因素、遗传因素；发病机制一般分为变态反应和非变态反应2种。

祖国医学认为，本病因皮肤出现鲜红色或苍白色风团，时隐时现，故名瘾疹。历代文献均有记载。《素问·四时刺逆丛论》载：“少阴有余，病皮痹隐疹”。《诸病源候论·风瘙身体瘾疹候》说：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹。”又说：“夫人阳气外虚则多汗，汗出当风，风气搏于肌肉，与热气并，则生焙晶，状如麻豆，甚者渐大。”总由禀赋不耐，人体对某些物质敏感所致。可因食物、药物、生物制品、病灶感染、肠寄生虫病而发作，或因精神因素、外界寒冷刺激等因素诱发[4-5]。

本方荆芥、防风、蝉蜕、苏叶祛风宣肺、和胃燥湿；丹参、白芍、生地黄调血养血柔肝；白鲜皮、地肤子利湿止痒；黄芪、白术益气固表；甘草调和诸药。共奏祛风燥湿、调血柔肝、益气固表止痒之功[6-7]。

[1]郑志忠,王宝玺,张学军,等.皮肤病学[M].北京:人民卫生出版社,2009:91-97.

[2]吴志华,李顺凡,吴昌辉,等.皮肤性病学[M].4版.广州:广东科技出版社,2003:207-277.

[3]郑筱萸,任德权,曹文庄,等.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药出版社,2000:295-298.

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[7]王光亚,陈永梅,郝雨.荆防四物汤加减治疗荨麻疹60例疗效观察[J].长春中医药大学学报,2011,27(6):1029.