静脉留置针在新生儿科中的应用观察及护理
2013-04-16金玉梅陕西汉中3201医院新生儿科陕西汉中723000
金玉梅(陕西汉中3201医院新生儿科,陕西 汉中 723000)
目前在临床上静脉留置针的应用相当的广泛,其为临床输液护理工作中一项较好的方法,一方面其能够有效减轻婴幼儿由于头皮针进行反复穿刺所带来的痛苦,另一方面还能够减少临床护士的工作量,节约资源[1]。此次研究中处于对静脉留置针在新生儿科护理中的应用价值进行评价分析,为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据的目的,对收治的患儿展开分组护理,并对护理效果进行对比分析,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本次研究对象为我科收治的新生儿,共抽取96例,再将其分成对照组和观察组后,每组48例。对照组男27例,女21例,年龄1~28 d,平均(16±2)d。在这其中有肺炎者22例,肺炎合并心力衰竭者13例,营养不良者8例,腹泻合并脱水者5例。观察组男28例,女20例,年龄3~28 d,平均(18±2)岁。肺炎患儿20例,肺炎合并心力衰竭者15例,营养不良者9例,腹泻合并脱水者4例。研究对象性别、年龄、疾病类型差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患儿均符合相关的临床诊断标准。
1.2 方法
1.2.1 研究方法:将抽取的研究对象按照1:1的比例分成两组,将其中的一组作为对照组,对其实施常规护理。另外一组作为观察组,对其实施相应护理干预措施。对这两组患者的护理效果进行对比分析。观察指标包括有:静脉留置针留置时间、不良反应发生率等。
1.2.2 护理措施:对照组:常规护理。观察组:相应的护理干预措施。具体措施包括:①对是否出现局部肿胀、渗血、疼痛、渗液等情况进行密切观察,若是发生异常及时采取对症处理。每天对延长管进行更换,并应对无菌操作予以严格执行。在没有发生感染的条件下,3M无菌敷料应每天更换1次,且最长应超过3 d[2];②在静脉输注的过程中,如果输液速度过大将会诱发静脉炎,因此应对输注速度进行严格的控制,避免发生不良反应或者是并发症;③对正确的封管技术予以掌握,在输液结束之后实施正压法进行封管,而后用5~10 ml的生理盐水封管;④对留置时间进行严格的掌握。大多数情况下留置时间不得超过3 d,若是患儿存在躁动不安等症,则应选择合适的方法进行妥善的固定,避免发生拔出或者是托管等现象[3];⑤心理护理。将静脉留置针的应用价值以及常规的护理措施向患儿家属进行适当的宣传教育,将经常发生的一些不良反应和并发症的发生向其进行解释,并对相应的对症处理办法进行指导[4-5]。
1.3 统计学处理:本次所有研究资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理,计量资料以均数±标准差(±s)表示,计数资料采用t检验,组间对比采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 留置时间比较:经统计得知,观察组患儿留置时间最短为1 d,最长为4 d,平均留置时间为(3.2±0.5)d;对照组患儿留置时间最短0.5 d,最长为4.5 d,平均留置时间为(2.5±1.1)d。显然观察组患儿的留置时间显著较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 不良反应发生情况比较:经统计得知,观察组患者发生机械性静脉炎者2例,发生化学性静脉炎者1例,不良反应发生率为6.25%。对照组患儿发生机械性静脉炎者4例,发生化学性静脉炎者3例,不良反应发生率为14.58%。显然两组患儿不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。
3 小结
通过本次研究我们得知,对应用静脉留置管患儿实施相应的护理干预措施能够有效延长留置时间,降低静脉炎的发生率,从而有效减轻患儿的痛苦,并有效节省时间和减轻护理人员的工作量,这对于临床护理工作而言具有重要的临床意义,值得对其引起高度的关注。
[1] 纪曼芬,秦秀群,蔡 珊,等.婴幼儿静脉留置针间接采血法可行性探讨[J].护理学杂志,2010,20(21):331.
[2] 吴晓燕.腋静脉留置套管针在新生儿NICU静脉营养的应用[J].护理研究,2008,22(1C):230.
[3] 林 梅.腋静脉留置针在极低体重儿静脉营养中的应用[J].医学理论与实践,2010,20(18):970.
[4] 肖艾青,谢立华,马媚媚.腋静脉留置针在极早产儿静脉营养液输注中的应用[J].解放军护理杂志,2009,24(15):99.
[5] 费玉玲.静脉留置针输液的护理体会[J].吉林医学,2012,33(15):3333.