浅谈精细化管理在医院后勤管理中的运用

陈 旼

①江苏省肿瘤医院 南京市 210009

医院后勤工作内容繁多，承担着医院房屋维修、改造、保洁、绿化、水、电、冷、暖供应及其设备的维修、维护、膳食供应和管理、物资采购与配送等。后勤工作是医院正常运转的保证。随着医疗卫生事业改革的不断深入，医院改革的步伐也不断加快，对后勤保障的要求也越来越高，更加需要精细化的后勤保障，实施精细化的医院后勤管理，逐步实现后勤管理“零库存、低消耗、高品质、高效益”，在最大限度地提供后勤保障的同时也最大限度的降低成本，提高效率，为加速医院的发展提供保障。

1 精细化管理的内涵以及在医院后勤管理中引入精细化管理的必要性

1．1 精细化管理的内涵 精细化管理是源于发达国家的一种企业管理理念，它是分工的精细化，以及服务质量的精细化对现代管理的必然要求，是将常规管理引向深入的基本思想和管理模式，是一种以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式。

精细化管理的核心思想是重细节、重过程、重基础、重具体、重落实、重质量、重效果，讲究专注地做好每一件事，在每一个细节上精益求精、力争最佳。要求每一个管理者都要到位、尽职。第一次就把工作做到位，工作要日清日结，每天都要对当天的情况进行检查，发现问题及时纠正、及时处理等等。

1．2 在医院后勤管理中引入精细化管理的必要性精细化管理是获得群众认可的重要手段。医院后勤保障涉及到医院的所有部门，运用精细化管理可以提高工作效率，为职工提供良好的工作环境，让职工安心工作，为患者提供良好的就诊环境，提高病人的满意度，得到患者和职工的认可。精细化管理是医院发展的保证。推进精细化管理可以规范医院的运作，明确管理的目标，细化管理单元，改进管理方式，确保管理高效准确到位，提升医院运营的效率和效益，促进医院高速发展［1］。

2 医院后勤管理的现状以及在推行精细化管理过程中应该注意的问题

2．1 医院后勤工作管理现状 长期以来，医院对后勤保障的关注度不高，形成了后勤职工做事不精、不细，后勤科(组)各自为政，各部门联系较弱的粗放型管理，后勤保障的投入没有经过精心的成本核算，到底要用多少钱，谁也说不清;存储的物品和滞留的资金多，造成不必要的浪费;投入人员多且素质不高，没有专业的后勤管理队伍;出现问题互相推诿、扯皮，责任不清。

2．2 在推行精细化管理过程中应该注意的问题(1)粗放型观念根深蒂固。精细化管理追求细节，需要突破传统的粗放管理的思维模式，受长期粗放思维、粗放管理的影响，做事不求精细，不求分析，工作效率不高。(2)精细化管理落实不到位。后勤管理工作繁多复杂，平时多是只求完成工作，缺乏精细化管理基础，管理与制度流于形式。一方面是精细化管理操作设计不合理，难以得到良好的实施，另一方面，存在怕得罪人，怕麻烦，不认真执行而导致精细化管理流于形式。(3)精细化管理质量不高。精细化管理本质上就是细化分工，按程序办事，落实责任。一些后勤保障单位，管理的质量和水平都不高，始终在低层次上徘徊。甚至出现了实行精细化管理后把简单问题复杂化，把可以省略的步骤变得不可缺，反而导致效率低下的现象。

3 精细化管理在医院后勤管理中的具体应用

3．1 制度精细化 首先要制定精细化的制度，分工明确，把后勤管理的目标细化到人、事、物上。同时在实际工作中向后勤职工不断地强化精细化的思维，积极培训，明确责任，将精细化管理渗透到工作的每个环节。并进行绩效考核，形成新分配制度以及激励机制，激发后勤职工的工作积极性。

3．2 维修流程精细化 医院维修部门应该按照“精、准、细、严”的要求进行工作:一般情况下接到报修，记录维修台账，10分钟到达现场，到达现场不忘1声招呼，维修结束进行1次清理，维修完毕填写维修确认单，力争1次维修，0次返修［2］。加强主人翁意识，把节水节电、科学管理作为自己的责任，强调日常维修，每周定期巡检，故障排除及时。

3．3 物资采购流程精细化 后勤分管的大宗物资采购实行招标采购，根据相关物资往年的使用情况分析，对用量较多，数额较大的物资，建立采购计划，实行招标采购，根据医院相关规定，联系至少3家以上有资质、实力较强的企业进行公开招标采购。以保证质量、控制价格的原则，产生中标者，后者可负责至少1年的相关物资供应，招标并集中采购，一般可使采购价格达到低于市场价格10%—15%的优惠。而其他物资采购，可找寻质量有保证、送货快、售后服务好的单位，定点采购，建立长期合作关系，降低供货价格。

3．4 成本核算精细化 要本着量入为出，精打细算，统筹兼顾，注重质量，控制成本，绩效考评的原则，将后勤消费活动在细化的基础上列入全院年度经费预算;同时，将后勤消费纳入医院全程核算中，根据绩效管理的原则，将各科室消耗的各类物资与设备消耗情况进行成本核算，目的是要突出管理与成本控制这个重点，实现质量管理。结果是要使投入价值利用率达到最高。

3．5 人力资源管理精细化 首先是全面加强人力资源开发管理工作的制度建设和规划。为各类人员的成长搭建平台，加强人员管理，特别是人才培养和绩效考评，形成梯次结构，为医院发展提供人才资源。其次是创新分配制度及激励机制。医院设计制定相应具有竞争力的薪酬激励制度，作为激发干部职工工作积极性的重要保障。

3．6 应急管理精细化 后勤部门是全院正常运转的保障，一旦发生水、电、气、重要设备等故障，医院将有可能陷入瘫痪，可能造成重大的医疗事故、安全事故，使医院蒙受重大损失。所以后勤部门要制定精细、完善、高效的应急预案，时刻做好人力、物力的应急准备，充分发挥后勤保障的作用与能力。

1 李萍，刘鹏．加强医院精细化管理的思考［J］．现代医院管理，2011，5:28 －30．

2 刘来生，叶峰．精细化管理在后勤保障工作中的运用［J］．中国医院管理，2011．2:76 －77．