医院后勤保障的精细化管理

孙军霞

①无锡市第二人民医院 无锡市 214002

医院作为一个服务性行业，其内部管理的好与坏直接影响到老百姓的身体健康，也影响到医院的地位。医院内外部环境在不断改变，医院管理亟待从“粗放型”向“精细化”转变，通过精细化管理可以给医院带来新的生机［1］。后勤管理在现代医院管理中的地位与日俱增，保障中的新情况、新问题和新矛盾不断涌现，对后勤管理理念、保障模式、人员素质等诸多方面提出了新的要求，后勤精细化管理已成为决定医院医疗工作成败的基础性、关键性因素。我院近几年在精细化管理模式上不断探索实践，取得了令人瞩目的成绩，现就后勤保障的精细化管理谈一些个人的看法。

1 规范管理模式 完善精细制度

首先，要完善精细的管理制度;健全各项精细管理制度是后勤精细化管理的前提保证。作为医院和后勤的管理人员要定期梳理有关的规章制度和操作规程，对新增加的岗位和设施要及时制定岗位职责和操作规程，并在实施中不断完善和规范，使其能更好地指导实际工作，对后勤管理起到精细的指控作用。其次，各项制度要覆盖后勤管理工作的全方位，不重复、不漏项，使之发挥精细化管理的最大效应，做到人人都管理、处处有管理、事事见管理。再次，后勤管理人员要明确岗位责任、明确细化标准、熟知各项制度的内容，依据精细的制度检查指导和考评全院后勤工作的管理，实现医院全流程管理的目标。

2 调动积极因素 增强精细化落实

制度末端落实的效果是保证后勤精细化管理正规、有序、高效的基础，充分调动全科人员自觉接受管理又是后勤精细化管理的关键。首先，随着医院快速发展和人本管理的需求，新情况、新问题的不断出现，各项管理制度也必然会随之创新和更新。要想使各项规章制度起到管理和制约作用，又要使全科人员能够自觉接受，就要不断纠正过时的、修改欠妥的、坚持正确地、创新实用的，经过反复探讨论证和广泛征求意见，使各项制度符合科学性和实效性，在管理层和执行者之间零距离，达到自觉接受的目的。其次，任何一项规章制度的落实，要有阶段性目标，循序渐进，不可操之过急，要逐渐增强落实中自觉性的比重，在广泛开展宣传教育的基础上，讲清道理，让职工能自觉执行。最后，也要建立相应的处罚制度，对个别员工明知故犯，违反规章制度和操作规程的要给予扣奖、下岗学习、转岗、下岗等处罚。

3 转变服务理念 创新精细化服务

通过学习和教育，进一步转变后勤员工的服务理念，将精细化服务理念渗透到后勤保障服务中，牢固梳理医院后勤精细化管理的整体理念，注重将实现医院的总体目标和任务作为己任，积极主动服务临床。“168”病区服务中心设24小时服务热线，为临床提供陪检、送检、送药退药、物资供应、维修维护、订餐、信息传递、应急服务等，今年还增加了专职中、夜班人员，确保随叫随到。

4 引入成本管理 做到精细核算

医院在后勤保障投入的成本，主要包括基建和设备设施耗材物资费用;维修费用;日常消耗(水、电、气)及易耗品费用;后勤工作人员薪酬(工资、奖金、培训、加班等费用);物业公司管理费等。成本核算精细化，一要精确核算医院在后勤方面总体的投入，为下年度预算提供依据;二要精确核算各科室消耗的后勤保障方面的成本，为成本消耗标准化提供依据。另外，要经常教育全院员工牢固树立厉行节约、艰苦奋斗的思想，引导工作人员从节约一滴水、一度电、一张纸做起，养成良好的品质和习惯;同时要与科室和个人奖惩挂钩，真正以精细化管理，以低耗能的后勤保障满足尽可能多的医疗需求。

5 完善合同条款 确保精细履约

医院后勤所需的医疗设备、大型物资、基建项目、外包服务等，大多实行招标采购，并签订合同。这里的所说的精细化，一方面指合同在制定时条款的精细化;另一方面指保障合同履行的手段精细化。如到货期、安装调试期、试用期、维修保用期、违约责任等都必须有明确的规定，以达到零库存的目标，同时还应有明确的管理责任人和详实的记载，以确保医院利益不受损害。对外包服务要加强监管，不能一包了事，做甩手掌柜。在日常的工作中，要派专人现场监管，发现问题及时与外包公司联系，要求限期整改。我们每周与保洁、运送、护工等公司开一次协调会，每月下临床对保洁、运送、护工、配餐、维修、被服洗涤、电梯等服务质量情况进行满意度测评，及时反馈和整改。满意度不达标者根据合同条款进行处罚。

1 邢明，易利华．走出医院精细化管理的认识误区［J］．江苏卫生事业管理，2011，22(1):23 －24．