磷酸铝凝胶防治红霉素致胃肠道不良反应疗效观察

支韫弢

（浙江省嘉善县中医医院儿科，浙江 嘉善 314100）

磷酸铝凝胶防治红霉素致胃肠道不良反应疗效观察

支韫弢

（浙江省嘉善县中医医院儿科，浙江 嘉善 314100）

目的：观察磷酸铝凝胶防治红霉素致胃肠道副反应疗效。方法：需静滴红霉素的患儿120例随机分为两组。治疗组予磷酸铝凝胶口服，对照组不给予磷酸铝凝胶，观察两组的胃肠道副反应并进行比较。结果：治疗组肠道副反应明显低于对照组。结论：磷酸铝凝胶可降低静滴红霉素所致胃肠道副反应。

红霉素；胃肠道副反应；疗效观察

控制肺炎支原体感染最有效的药物是大环内酯类抗生素，特别是红霉素，但静滴红霉素常引起胃肠道平滑肌及血管平滑肌痉挛、恶心、呕吐、腹痛，我们用磷酸铝凝胶减轻红霉素的副作用，取得满意效果，现报道如下。

1 临床资料

共120例，均为本院2011年8月～2012年7月住院患儿，经肺炎支原体特异性IgM抗体检测诊断为肺炎支原体感染，用药前均无胃肠道症状，且未用其它影响胃动力的药物。男63例、女57例，年龄1～14岁。120例随机分为两组各60例。两组资料在年龄、性别及病情比较无统计学差异。

2 治疗方法

两组均用红霉素20～30mg/（kg·d），1日分2次静滴，浓度≤1mg/mL，静滴速度平均20滴/min。治疗组在静脉滴注红霉素前口服磷酸铝凝胶（韩国保宁制药株式会社生产）1次，2～4岁15g，5～14岁2Og。1周后统计疗效。

3 疗效标准

无反应：输液过程中无胃肠道反应。轻度反应：输液过程中仅有轻微短暂的恶心、腹痛或腹部不适，仍能坚持治疗。重度反应：输液过程中出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛，不能坚持用药。

统计处理以SPSS13．0软件行卡方检验，P＜0.05为有显著性差异。

4 治疗结果

两组结果见表1。

表1 两组胃肠道反应比较 例

5 讨 论

红霉素疗效好，肝肾损伤小，但胃肠道反应一直是影响其使用的关键［1］。磷酸铝凝胶是胃肠道疾病的广谱治疗剂，具有抗酸和胃黏膜保护的双重作用，避免形成磷络合物的风险 防止产生低磷血症。易服用，可以直接服用或以少量水或牛奶稀释，有较好的治疗非胃炎性呕吐及止痛效果［2］。口服磷酸铝凝胶后药物均匀的覆盖在整个胃肠表面形成一层保护性薄膜，其作用类似生理薄膜，服用后能代替胃黏液保护胃黏膜，增强黏液屏障作用，可防止胃黏膜自身消化，减少胃肠刺激，能吸附胃肠内发酵气、病原体及毒素，并将其固定在肠腔表面，而后随肠蠕动排出体外，平衡寄生菌群，提高消化道免疫功能，其不良反应极少，偶见便秘。观察表明，在静脉滴注红霉索30min前口服磷酸铝凝胶，可明显减少红霉素引起的胃肠道反应。

［1］杨锡强，易著文.儿科学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2006：315.

［2］刘东.几种口服药减少静脉用阿奇霉素副作用的临床观察［J］.新乡医学院学报，2008，25（1）：54-55.

R969.2

B

1004-2814(2013)02-124-01

2012-12-10