逍遥丸治疗围绝经期综合征临床观察

黄子娇

（湖北省大冶市中医医院妇产科，湖北 黄石 435100）

2010年3月至2012年3月，笔者用逍遥丸治疗围绝经期综合征效果较好，报道如下。

1 临床资料

共92例，随机分成治疗组48例和对照组44例。治疗组年龄39～55岁，平均44.1岁；病程1年以内11例，1～2年15例，2～5年14例，5年以上8例。对照组年龄38～55岁，平均42.8岁；病程1年以内9例，1～2年16例，2～5年14例，5年以上5例。两组年龄、病程、病情等比较无显著性差异（P＞0.05）。

诊断标准：血清FSH>10u/L，并有月经紊乱、潮热出汗、心悸、失眠、激动易怒、焦虑抑郁、阴道干燥、反复尿路感染、腰背疼痛，排除器质性病变如甲状腺疾病及精神疾病［1］。

2 治疗方法

治疗组：用逍遥丸（河南省宛西制药股份有限公司生产）8粒，1日3次口服，月经过多者经期停服。

对照组：用补佳乐（戊酸雌二醇片）1mg，1日1次口服，连续21天；后10天加用安宫黄体酮（甲羟孕酮）8mg，1日1次口服。停药7天后重复下一疗程。

两组疗程均为1个月，2个疗程评定治疗效果，已绝经者同时用氨基酸螯合钙1g口服，1日1次。

3 疗效标准

症状基本消失或明显减轻为显效，症状减轻为有效，症状无变化为无效。

4 治疗结果

治疗组显效28例，有效16例，无效4例，总有效率91.7%。对照组显效25例，有效15例，无效4例，总有效率90.9%。

两组症状改善比较见表1。

表1 两组症状改善比较 例

对照组有程度不同胃肠道反应13例，少数有乳房胀痛或白带增多。

5 讨 论

治疗围绝经期综合征西医主张雌激素补充疗法，但与雌激素有关肿瘤如乳腺癌、子宫内膜癌及严重肝肾疾病、近期血栓性疾病禁用，心脏病、糖尿病、甘油三酯升高及乳腺癌家族史者慎用。性激素长期应用常出现恶心、呕吐、厌食、乳房胀痛、子宫出血、白带增多等不良反应，并增加血栓性疾病、子宫内膜癌、乳腺癌患病的风险。而中药无这些副作用。逍遥丸方中柴胡疏肝解郁，薄荷增加其疏散条达之力，促汗腺分泌呈解热作用，具有解热、抗炎、调节免疫、保肝、降血脂、抗抑郁作用［2］。当归补血和血，调经止痛，润燥滑肠，能促进骨髓及脾细胞造血功能，显著增加白红蛋白数和红细胞数，提高超氧化物歧化酶活性，降低脂褐素含量，清除氧自由基，具有抗氧化、抗衰老作用，并可降低甘油三酯、抗动脉粥样硬化、抑制炎症反应、减少炎症损伤、增强机体免疫力、镇痛抗惊厥［3］。白芍有中枢性镇静作用，可促进雌激素及黄体酮分泌、抗炎抗病毒、调节免疫保肝、降低血液黏稠度、降低氧自由基、抗衰老［4］。白术补气健脾，具有抗肿瘤、降血糖、保护肾功能作用。茯苓利水渗湿，有保护肾功能、加速肝细胞再生、降低神经元兴奋性、镇静、抗惊厥、抑菌抗病毒、抑制和消除草酸钙结石、降低黑色素生成［5］。

诸药合用，可调理肝肾，固本扶正，改善机体内环境。

［1］乐杰.妇产科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2008：320-321.

［2］李梦涛，项辉.逍遥丸（散）有效成分及药理作用研究进展［J］.中药材，2010，33（12），1968-1972.

［3］夏泉，张平，李绍平，等.当归的药理作用研究进展［J］.时珍国医国药，2004,15（3）,164-165.

［4］徐宗佩，郭伟.白芍的药理作用及临床应用［J］.天津中医，1997，14（1）,46-47.

［5］刘林，霍志斐，史树堂，等.茯苓多糖的药理作用概述［J］.河北中医，2010，32（9）,1427-1428.