云南省高校篮球队男性运动员膝关节损伤成因调查与对策研究

洪锡钧，王世超

（大理学院体育科学学院，云南大理671003）

云南省高校篮球队男性运动员膝关节损伤成因调查与对策研究

洪锡钧，王世超

（大理学院体育科学学院，云南大理671003）

目的：为云南省高校篮球队的训练给予一定建议，为预防和减少损伤发生，保护运动员身体健康、延长运动寿命提供参考，在各种损伤成因的基础上提出独到的对策。方法：文献资料法、走访调查法、问卷调查法。结果：导致云南高校篮球队男性运动员损伤的因素主要是准备活动不合理、负荷不合理、带伤训练或比赛、身体冲撞、技术动作不过关、身体素质欠佳、机体疲劳注意力不集中、自我保护意识差、医务监督不到位、场地设施不规格、营养不到位、运动装备差等。结论：加强学习，提高认识；科学合理训练，强调技术动作练习；合理膳食，营养到位，休息充足；加强完善运动场地设施建设。

云南省；篮球运动员；膝关节损伤；成因；对策

篮球以其独特的魅力深受广大青少年的喜爱，高校篮球队作为中国新生代篮球运动队也从一个方面反应了中国篮球运动发展与进步。随着中国大学生篮球联赛（CUBA）的深入开展，篮球这项运动正朝着高强度化、竞争激烈化、对抗猛烈化方向高速发展，这势必会导致运动员的运动损伤骤增。膝关节作为人体最大、最复杂的关节，也是篮球运动员运动损伤最常见的关节之一。篮球运动员的一些基本动作都要求膝关节处于半屈位状态（130°~ 150°），从生理解剖层面分析不难看出，此恰是膝关节最为脆弱的屈位角度〔1〕，篮球运动耗时较长，若长时间处于屈曲位，加之比赛激烈产生难免的身体碰撞，容易使膝关节出现损伤，笔者调查了云南省13所高校篮球运动队男性队员有关膝关节损伤的情况，试图从生理解剖学、运动生物力学、运动训练学层面对造成膝关节损伤的原因进行分析，在此基础上提出相应对策，为云南省高校篮球队的训练给予一定建议，为预防和减少损伤发生，保护运动员身体健康、延长运动寿命提供参考。

1 研究对象与研究方法

1.1 研究对象云南省13所高校（云南大学、昆明理工大学、云南师范大学、昆明医科大学、云南财经大学、云南民族大学、大理学院等）篮球队男性运动员118名，篮球队教练员13名。

1.2 研究方法文献资料法；走访调查法；问卷调查法：本文共设计了3套调查问卷（《篮球运动员膝关节损伤调查问卷》《教练员对运动员膝关节运动损伤认识的调查问卷》和《专家问卷》），问卷聘请了6位专家对两份问卷进行效度检验，有效率为100%，对云南省13所高校130名篮球队男性运动员发放问卷，回收有效问卷118份，问卷的有效率为90.77%。对带队的13名篮球教练员发放调查问卷，回收有效问卷13份，问卷有效率为100%；数理统计法。

2 研究结果与分析

2.1 膝关节损伤的发生率表1显示了云南省高校篮球队男性运动员膝关节受损伤的比例很大，人均接近3次，这充分说明了云南省高校篮球队男性运动员膝关节损伤非常普遍。这势必会在影响运动员身体健康的同时对运动员的训练、竞赛产生影响，甚至不排除提前结束运动生涯的可能性，因此必须引起教练员以及运动员的高度重视。

表1 膝关节损伤的发生率统计

2.2 膝关节损伤的种类表2显示，在云南高校篮球队男性运动员332例膝关节损伤中，损伤类型主要是内侧副韧带损伤、髌骨劳损和半月板损伤。膝关节内、外侧副韧带在固定膝关节和防止过度伸直有着重要意义，当膝关节伸直时副韧带被拉紧，此时小腿不能做内旋或外旋的动作。屈膝时，两侧韧带的松弛可以让小腿做小幅度的动作。而在篮球运动当中膝关节长期处于屈曲位，小腿的突然内收外旋，或者小腿固定大腿突然的内收外转都可能造成内外侧副韧带损伤〔2〕；在篮球运动当中，膝关节无疑是要靠髌骨及股四头肌来稳定，髌骨的张腱膜和髌韧带受的牵拉力和髌骨与股骨相应关节面异常摩擦、捻转，尤其是篮球运动员跳跃的瞬间，髌骨周缘腱止点末端区域承受的拉力很大，长期重复牵拉该区域，即可引起损伤〔3〕；半月板的主要功能是维持膝关节灵活和稳定性并使其二者相统一，保证膝关节正常的生理功能。只要是大腿或者小腿其中一端固定，另一端的突然内收、内旋、外翻、外旋等，都会导致半月板内侧或者外侧的损伤〔4〕。另外技术动作和激烈的碰撞都会导致半月板的损伤；交叉韧带、脂肪垫、滑囊在膝关节运动中同样也起到了举足轻重的作用，这与篮球项目的特殊性与膝关节生理解剖的特殊脆弱性有关。

表2 运动员膝关节损伤种类统计（n=332）

2.3 膝关节损伤与季节的关系根据以往研究〔5-6〕，膝关节损伤与季节有着很大的关系，受伤的多发季节主要是在冬夏季。见表3。

表3 膝关节损伤与季节关系统计

发生在冬季可能是因为，其一：天气严寒，如若准备活动预热不充分，则会导致身体机能达不到最佳状态，如组织兴奋性不强，不能增加肌肉粘稠度，各器官系统功能不能得到充分调动等等；其二：冬练三九、夏练三伏，冬训作为一年之中训练最重要的季节，直接影响到运动员一年的体能储备量，同时也为其他季节比赛奠定坚实基础，教练员经常在冬季加大对运动员的训练量，导致运动疲劳在所难免，甚至出现过度训练的现象，因此在此时段训练和比赛都容易导致膝关节损伤；损伤发生在夏季是由于天气炎热，训练和比赛都会导致机体大量出汗，从而致使运动员体内水分和矿物质大量流失，身体疲劳，加之夏季是比赛高峰期，因此在此时段比赛也增加了膝关节损伤的概率。与先前研究不同的是，云南省高校篮球队男性运动员膝关节损伤在各季节无明显差异，这可能与云南大部分地区冬暖夏凉，四季如春，年温差小的气候特点有关〔7〕。教练员要利用云南独特的地理与气候的优势，科学合理的进行训练。

2.4 膝关节损伤与运动员等级、运动年限的关系

从回收的118份篮球运动员调查问卷显示，一级运动员有48名，二级运动员61名，二级及二级以下运动员9名，训练年限从3年到10年以上不等。见表4。

表4 运动员等级与损伤的关系统计

表4显示，运动员等级与此等级损伤的人数成负相关，训练年限与其年限损伤人数也呈现负相关，这说明云南省高校篮球队男性运动员受膝关节损伤与运动等级、运动年限有直接关系，一般来讲，运动员取得等级的确需要有较高的天赋作为基础，但更要求运动员进行长期刻苦训练，再有天赋的运动员短期的训练后也很难达到较高的水平，因此运动员等级与训练年限之间也存在密切的关系。运动员训练时间短，技术不足，缺乏比赛经验，上场难免会产生紧张，这就加剧了膝关节损伤的可能性；反之，训练年限较长者，技术完善，经验丰富，也就减少了膝关节受伤的几率。见表5。

表5 运动员训练年限与损伤的关系统计

2.5 膝关节损伤成因分析在设计损伤成因的调查问卷当中，笔者对教练员和运动员的真实情况做了得分设计，按对损伤的影响不同程度分为：非常影响（5分）、较影响（4分）、影响（3分）、一般影响（2分）、不影响（1分）。见图1。

图1 膝关节损伤成因分析图

通过对调查问卷回馈的信息进行统计，发现导致云南高校篮球队男性运动员损伤的因素主要是准备活动不合理（A）、负荷不合理（B）、带伤训练或比赛（C）、身体冲撞（D）、技术动作不过关（E）、身体素质欠佳（F）、机体疲劳（G）、注意力不集中（H）、自我保护意识差（I）、医务监督不到位（J）、场地设施不规格（K）、营养不到位（L）、运动装备差（M）等，通过图中教练员和运动员对损伤成因的趋势线显示，运动员与教练员对损伤的成因趋势虽有一定区别，但总体方向大致一致。

2.5.1 准备活动不合理准备活动是训练或者比赛前进行的身体预热练习，准备活动的好坏可能直接决定训练或者比赛的质量，主要体现在提高中枢神经的兴奋性、克服内脏器官的生理惰性、加速血液循环、提高肌肉的弹性和伸展性、集中注意力等〔8〕。如果准备活动做的不充分，只是简单的关节活动或者压腿则不能达到充分预热的效果而导致运动员膝关节损伤。当然，文中提到的准备活动不合理不仅仅是准备活动不充足导致以上反方面的影响从而在训练或者比赛中致伤，其实准备活动若过量就会导致运动疲劳，从而减少真正的训练及比赛时间，如果同样按照合理的准备活动进行等同负荷练习，则会导致过量运动而疲劳不易恢复，或者直接引起损伤。因此，准备活动要做到科学合理，不能不充分，同样不能过量。

2.5.2 负荷不合理运动训练要求教练员有针对性对运动员安排运动负荷，因人而异，循序渐进，练习的时间、密度、强度也可能直接导致运动员的不适应从而受损伤。根据篮球运动员膝关节损伤的特点分析，合理安排局部运动负荷，避免过多的单一的大负荷量练习，不断改进技术动作，加强训练的科学化势在必行、刻不容缓。

2.5.3 机体过度疲劳运动员的机体疲劳通常所说的是运动性疲劳，是指运动持续一段时间后，机体不能将它的机能保持在一定的水平或者不能维持在某一强度〔9〕。在篮球运动当中，如果运动感觉身体疲劳，则会导致肌肉力量下降，动作迟缓，技术动作容易变形，反应迟缓，注意力分散等，这都是容易导致运动当中膝关节损伤的重要因素，所以教练员和运动员都要注重疲劳后的恢复。

2.5.4 带伤训练或比赛从统计结果不难发现，无论是教练员还是运动员对带伤训练或比赛引起损伤都有认同感，是导致膝关节运动损伤的关键因素之一。带伤训练、比赛往往会给运动员思想上进退两难的同时给身体上带来更加剧烈的疼痛和身体疲劳，致使脆弱的受伤部位更加容易受到损伤，由于教练员不了解病情或者因为训练比赛的重要性而把大强度的生理、心理负荷量强加于运动员无疑会造成运动员的再次损伤，从而影响运动员身体健康与运动寿命。

2.5.5 身体冲撞篮球运动中合理的冲撞与犯规在所难免，膝关节作为一个比较特殊的关节，两侧被固定，如果从侧面撞击则很容易导致损伤，而且篮球运动发展迅猛，席卷全球，特别是NBA极具观赏价值，运动员们往往也喜欢模仿这些高水平运动员的难度动作，这不免造成运动员们在比赛当中产生各种各样的身体碰撞，但往往他们的碰撞没有较强身体素质的支撑，因而导致损伤，尤其是作为支撑人身体的最大的膝关节则更容易遭到损伤。

2.5.6 技术动作不过关从教练员与运动员反馈的信息来看，动作技术问题被认为是造成膝关节损伤的重要因素之一，技术动作如果不服从人体的生理解剖学和生物力学特点，那么特别容易导致膝关节的急性损伤，篮球的技术动作要求比较细腻〔10〕，篮球运动当中动作重复次数较多，强度大，因此如果不加强正规技术动作练习，就会造成膝关节损伤。

2.5.7 身体素质欠佳在篮球运动当中，身体素质是技战术的物质基础，身体素质好差直接影响着技战术的执行与发挥，比赛的日趋激烈要求运动员拥有较好的身体素质支撑大强度的负荷，如今，篮球比赛身体对抗度明显增加，高空争夺日益激烈，篮球运动员应该顺应这种潮流在训练中加强身体素质的训练以备比赛之需。

2.5.8 自我保护意识差、注意力不集中篮球比赛有攻有守，速度时快时慢，这要求运动员的注意力不能有丝毫的松懈，时刻要有自我保护的意识，周围的环境与比赛当中的气氛时刻影响着运动员的心理状态。

2.5.9 膳食结构不合理根据笔者走访调查，在被接受调查的运动员当中，有相当一部分运动员来自云南高寒山区，经济状况较差，没有足够的生活费去加足营养而导致疲劳不易恢复，在训练或者比赛中力不从心于是导致受伤。还有一部分运动员酗酒、抽烟、生活节奏紊乱，平时对膳食认识不足同样也引起严重后果，这应该引起教练员与有关方面的热切关注。

3 建议

①加强学习，提高认识。深入学习运动生理解剖学等基本专业理论知识，了解膝关节运动损伤的一般知识，学会膝关节损伤急救与处理方法。②科学合理训练，强调技术动作练习，加强膝关节及侧副韧带力量练习和柔韧性的训练，重视比赛或者训练前的准备活动练习，循序渐进，因人而异，逐步提高。③合理膳食，营养到位，休息充足，给予贫困学生伙食补助，及时恢复。④加强完善运动场地设施建设。

以上4点建议是篮球运动员需要注意和重视的，做好后可以明显减少损伤的发生。

〔1〕孙民治.球类运动：篮球〔M〕.北京：高等教育出版社2001.

〔2〕王国军.如何预防篮球运动员踝、膝关节损伤〔J〕.吉林商业高等学校学报，2006，83（2）：27-28.

〔3〕贾立新.膝关节常见运动损伤的机理及防治措施〔J〕.辽宁师专学报，2005，7（2）：45-46.

〔4〕无双文.篮球运动员膝关节损伤的症状诊断与急救措施〔J〕.武汉体育学院学报，2002，36（1）：64-65.

〔5〕王震，赵明珠，黄燕蛾.高职院校篮球队运动员膝关节损伤成因调查分析〔J〕.广州青年职业学院学报，2012，26（87）：43-46.

〔6〕连洋，杨颂.高校高水平篮球运动员膝关节损伤的调查与分析〔J〕.哈尔滨体育学院学报，2011，29（3）：122-125.

〔7〕杨冬琴，刘波.云南全新世气候变化研究综述〔J〕.云南地理环境研究，2011，23（4）：31-33.

〔8〕王瑞元，孙学川，熊开宇.运动生理学〔M〕.北京：人民体育出版社，2002.

〔9〕杨翼，李华章.运动性疲劳与防治〔M〕.北京：北京出版社2008.

〔10〕徐小敏.江苏省高校高水平篮球运动员膝关节损伤现状及对策研究〔D〕.苏州：苏州大学，2010.

（责任编辑 董杰）

An Investigation of Causes of Knee Joint Injuries of Male Athletes in College Basketball Teams of Yunnan Province and the Study of Countermeasures

HONG Xijun,WANG Shichao
（College of Sports Science,Dali University,Dali,Yunnan 671003,China）

Objective:To provide advices for the training of college basketball team of Yunnan province,reducing the injury of athletics and prolonging the sport life.Methods:Document research,field research,questionnaire.Results:The factors which cause male athletics of Yunnan basketball teams injuring are unreasonable warming-up,carrying more weight beyond their ability,insisting training and gaming with injury,body play,inadequacy skills,poor physical condition,body fatigue,inattention,poor awareness of self-protecting,poor self-medical inspection,incomplete space facilities,oligotrophy and lower quality of sports equipment.Conclusion:We should raise awareness with strictly study,have reasonable training,emphasize skills practicing,provide enough nutrition and rest,and improve the sports facilities.

Yunnan province；basketball athletes；knee joint injuries；causes；countermeasures

R873

A

1672-2345（2013）03-0031-04

2012-11-09

洪锡均，讲师，主要从事篮球训练理论与高校体育教学研究.