改良阴道填塞物取出法在广泛子宫切除术中的应用

羽云燕 李莲英 秦 慧

羽云燕:女，本科，主管护师

广泛子宫切除术是常见的妇科手术之一，为了利于术中宫旁组织的分离及避免分离子宫过程中牵拉与挤压造成癌肿进入阴道，术前常规进行阴道填塞纱条，在切断子宫阴道端前，将纱条从阴道处拉出。由于手术铺巾的限制及无菌操作的要求，取出填塞物的操作不仅关系到手术进程，而且会影响患者皮肤的完整性，笔者经过临床实践，将阴道填塞物取出的方法进行了改良，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料医用胶布、大号医用塑料袋、消毒圈钳。

1.2 操作方法摆手术体位时将塑料袋放于双下肢上，起始端位于大腿下1/3平遮盖物处，袋口下方用胶布固定在两大腿之间的床单上，袋口上方向外打开，待术野消毒完毕，直接用消毒钳夹住阴道纱条外露端后放入袋内，再用绑带固定双下肢。拉纱时，将塑料袋尾端撕开，从手术床尾塑料袋内层伸手触及消毒钳，拉出纱条，当拉到有拉空的感觉时，连同塑料袋一并撤走。

2 优点

(1)取材方便，操作方法简单。(2)避免污染术野。(3)避免取出阴道填塞物过程中对患者大腿的污染，及取出后对手术间环境的污染。(4)避免擦损大腿皮肤，从医疗护理的安全角度考虑，值得临床借鉴。