创福康联合地奈德乳膏治疗成人面部湿疹30例疗效观察

李成瑞，刘杰成

(1.解放军第195医院皮肤科，湖北咸宁 437100;2.湖北科技学院五官医学院眼耳鼻喉专业2010级)

湿疹是一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，由多种内外因素共同作用引起，以皮损的多样性对称性分布为特征，表现为剧烈瘙痒，易反复发作，易演变成慢性病。我们对2011年1月至2012年4月收治的60例面部湿疹患者采用创福康联合0.05%地奈德乳膏治疗，取得了较好的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 纳入标准

年龄大于18周岁;符合《临床皮肤病学》湿疹诊断标准的患者;湿疹皮损仅位于面部。

排除:合并细菌及真菌感染者;糖皮质激素过敏及2周内外涂糖皮质激素史者;合并其他严重疾病者。

1.2 一般资料

全部60例入选病例均来自我科就诊住院患者。随机分为对照组30例，其中男17例，女13例，年龄19～60岁，平均27.3岁;治疗组30例，其中男14例，女16例，年龄20～52岁﹐平均30.2岁。两组年龄、性别、治疗前病情等方面差异均无统计学意义，具有可比性。

1.3 治疗方法

对照组皮损处涂0.05%地奈德乳膏2次/d，皮损部位恢复后改为1次/d。治疗组外涂0.05%地奈德乳膏2次/d，皮损部位恢复后改为1次/d;治疗组同时外用创福康(商品名:创福康胶原贴敷料，广州创尔生物技术有限公司)贴敷，清洁患处皮肤，取创福康贴敷病损部位，1次/d，每次30min。

1.4 疗效判定及标准

10d 为1个疗程，待疗程结束后，观察两组患者皮损好转情况并记录有效率及不良反应。根据改进的EASI 四级评分法进行评价，计算疗效指数。痊愈:疗效指数大于等于90%;显效:疗效指数为60%～89%;好转:疗效指数为20%～59%;无效:疗效指数低于20%。有效率=(痊愈+显效)/总例数×100%。

2 结果

治疗组痊愈15例，显效12例，好转3例，有效率90.0%;对照组痊愈10例，显效9例，好转10例，有效率63.3%。两组比较，有效率差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗过程中所有病例未见明显不良反应。

3 讨论

目前面部湿疹的首选药物仍是弱效糖皮质激素，亦可外用大环类脂类钙调磷酸酶抑制剂他克莫司、吡美莫司等，但价格昂贵限制其广泛使用。地奈德乳膏是一种人工合成的弱效糖皮质激素，能与细胞内受体结合，减弱组织渗透能力，抑制白细胞的吞噬和浸润作用，减轻局部炎症反应，同时抑制局部毛细血管的扩张，减少组织的渗出和水肿，改变皮损部位潮湿的环境。创福康贴敷含有人体必需氨基酸，能为皮损处细胞提供营养，促进皮损的恢复，三层无纺棉和胶原液结合方式作用于皮肤，既能防止皮损处发生感染，也能软化皮肤角质层，促进皮损恢复和地奈德的吸收;同时，创福康贴敷减少了外来过敏物质对患处的刺激。随皮肤屏障功能好转，皮损的恢复，被机体吸收的地奈德量也渐渐减少，既符合激素前期控制湿疹后逐步降低用量的规律，也降低了其副作用的影响。我们应用创福康联合0.05%地奈德乳膏治疗成人面部湿疹取得了较好的临床治疗效果，较单纯应用地奈德乳膏能更有效的促进疾病的康复，有一定的临床推广价值。