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穴位贴敷治疗变应性鼻炎30例

2013-04-09

河北中医 2013年3期
关键词:鼻窍温肺变应性

刘 娟

(湖北省襄阳市中心医院中医科,湖北 襄阳 441000)

变应性鼻炎以鼻痒、鼻塞、连续喷嚏、大量清水鼻涕及鼻黏膜肿胀为主要特征的一种临床常见病,四季皆可发。近年来,随着经济发展、环境污染、饮食结构的改变以及生活节奏的加快,发病率明显增高,严重影响了患者的生活质量。2010-07—2012-07,笔者根据中医学“冬病夏治”的治疗原则,在三伏天应用穴位贴敷治疗变应性鼻炎30例,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组30例均为我院中医科门诊患者,男12例,女18例;年龄最小4岁,最大60岁,平均(31.0±9.5)岁;病程最短1年,最长36年,平均(12.0±4.5)年。

1.2 诊断标准 参照中华医学会制订的“变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准”,表现为突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕及鼻塞等为主要症状。体征为鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔有较多水样分泌物。有季节性反复发作或常年反复发作病史[1]。

1.3 治疗方法 用芥子、甘遂、细辛、延胡索、生姜按2∶1∶1∶2∶2比例调制成膏状,再揉搓成约1 cm的药丸备用。取穴:大椎、天突、风门、肺俞、脾俞、肾俞、足三里(除大椎、天突外均为双侧)。将药丸置于上述腧穴上,用胶布固定。一般贴敷3~5 h左右(儿童略短)。贴药后皮肤有发痒、灼痛感,即可揭掉。若局部皮肤发红、疼痛或有小水疱,属正常现象,无需处理。若水疱较大,可用无菌注射器从疱的根部吸出渗出液,局部涂碘伏,保持干燥,3~4 d可痊愈。穴位贴敷时间以农历三伏的初伏、中伏、末伏的第1 d为主,共贴敷3次,每次间隔10 d,3次为1个疗程。穴位贴敷期间应注意饮食清淡,避免海鲜、辛辣及寒凉食物。

1.4 疗程 1个疗程后统计疗效。随访6个月。

1.5 疗效标准 治愈:临床症状完全消失,无明显体征,随访6个月无复发;有效:临床症状好转,发作程度减轻,发作时间及次数较前减少,随访6个月无加重;无效:诸症状无明显改善或加重[1]。

2 结 果

本组30例,治愈16例(53.3%),有效12例(40.0%),无效2例(6.7%)。总有效率93.3%。

3 讨 论

变应性鼻炎属中医学鼻鼽范畴。患者多因素体肺、脾、肾虚损,又感受风寒或致敏之邪,犯及鼻窍,肺气不利,鼻窍壅塞而发病。选择在三伏天进行穴位贴敷治疗变应性鼻炎是根据中医学“冬病夏治”、“春夏养阳”的理论,利用阳气最旺的三伏天,用辛温走窜中药刺激经络穴位,从而全面调理肺、脾、肾等脏腑功能,共奏温经散寒、扶正祛邪之功。从现代医学的角度来看,夏季气温较高,皮肤微血管扩张,毛孔开泄,易于吸收贴敷之药物,加之体表血运较快,代谢也较快,故而治疗时机体恢复就快。因夏季寒凉等诱因较少,较其他季节而言,疗效容易巩固,容易建立新的平衡状态,从而达到提高抵抗力的作用[2]。

大椎,属督脉,为手、足三阳经与督脉之交会穴,有“诸阳之会”和“阳脉之海”之称,具有解表散寒、温阳通阳、益气扶正之功;天突可通利肺气,任脉气血在此汇聚,人体阳气而上传于头部;风门属足太阳膀胱经穴,为督脉与足太阳膀胱经之交会穴,为风邪出入之门户,《针灸甲乙经》曰“风眩头痛,鼻不利,时嚏,清涕自出,风门主之”;肺俞为肺脏经气输注之处,亦属足太阳膀胱经穴,其既能调补肺气,又能宣降肺气,为治疗肺脏疾病的重要腧穴;脾俞、肾俞分别为脾、肾之背俞穴,内应脾、肾,有健脾益肾、扶正固本之功;足三里属足阳明胃经穴,为五输穴之合穴,有健脾和胃、扶正培元、通经活络、升降气机的功效,为全身强壮之要穴。诸穴共奏宣肺理气、通利鼻窍、振奋阳气、扶正祛邪之功。

贴敷药物中芥子,辛温,归肺、胃经,温肺化痰,利气散结,《本草经疏》曰“白芥子味极辛,气温,能搜剔内外痰结,及胸膈寒痰,冷涎壅塞者殊效”;甘遂苦寒,有毒,微苦降泄,直达病所,善行经隧之水湿,泄水之力峻,搜逐痰涎水涕从二便而走;细辛味辛,归肺、肾、心经,辛香走窜,祛风散寒,通窍止痛,温肺化饮;延胡索辛苦温,活血,行气,止痛;生姜味辛温,发汗解表,温中止呕,温肺止咳。诸药合用,共奏温经散寒、宣肺开窍、扶正祛邪之功。临床研究表明,穴位贴敷法是通过对穴位的良性刺激使药物持续作用于机体,激发了大脑皮质对自主神经的调节,药物吸收后可改善各组织的功能活动,大多数患者经治疗后体质有不同程度的改善,增强了免疫功能[3]。

观察结果表明,穴位贴敷治疗变应性鼻炎疗效确切,经过6个月随访,患者生活质量得到明显改善。穴位贴敷治疗变应性鼻炎属中医外治法,方法简便易行,疗效确切,无毒副作用,值得推广。

[1] 中华医学会.变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1998,33(S):81-82.

[2] 张新艺.浅述冬病夏治[J].中医临床研究,2011,3(18):116.

[3] 黄宗瀚,索承美,廖永缇.三九贴双向调节及治疗过敏性鼻炎临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2010,12(12):119-121.

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