“医学继续教育”答题

2013-04-08

上海医药 2013年19期

关键词：钙拮抗剂尿蛋白抑制剂

姓名：单位及科别：职称：地址及邮编：电话：

1 ARB的肾脏保护机制包括______。

A：降低血管紧张素Ⅱ的水平，由此舒张小动脉和小静脉而降低血压；B：改善肾小球滤过屏障的通透性；C：抑制肾组织炎症反应和硬化；D：阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合、降低肾内血压，进而产生保护肾脏、减少蛋白尿的效果

2 根据K/DOQI指南推荐，ACE抑制剂和ARB在慢性肾脏病中的使用指征包括______。

A：慢性肾脏疾病伴有血压升高（＞130/80 mmHg）患者；B：慢性肾脏疾病伴蛋白尿患者（无论伴或不伴有高血压）；C：尿蛋白值与尿肌酐值之比＞30 mg/g的糖尿病肾病患者；D：尿蛋白值与尿肌酐值之比＞200 mg/g的非糖尿病肾病患者

3 ______不适合使用ACE抑制剂和ARB。

A：女性，27岁，IgA肾病，目前孕16周，随访尿蛋白定量0.75 g；B：男性，65岁，高血压肾病，慢性肾脏病2期，血压控制不佳，肾动脉MRA提示双侧肾动脉狭窄；C：男性，68岁，糖尿病肾病，eGFR 40 ml/（min·1.73 m2），因反复胸闷、胸痛拟行冠状动脉造影检查；D：男性，45岁，慢性肾病，高血压，24 h尿蛋白定量3 g，血肌酐68 μmol/L

4 RAS抑制剂主要包括______。

A：血管紧张素转化酶抑制剂；B：钙拮抗剂；C：血管紧张素II受体拮抗剂；D：肾素抑制剂

期刊格式：[2]许均详，刘绍友，魏建华，等.土耳其扁谷盗综合防治技术之初步研究[J].酿酒科技，1992(2)：9-13.

5 ACE抑制剂的降压机制包括______。

A：减少缓激肽的降解；B：增加缓激肽的降解；C：减少Ang(1-7)的降解；D：增加Ang(1-7)的降解

6 “ONTARGET”研究中联合使用ACE抑制剂和ARB的结果是______。

A：可产生额外的降压效果；B：可减少心血管事件的发生率；C：高血钾、肾功能恶化的发生率明显增高；D：低血压的发生率明显增高

7 欧洲高血压协会2013年发表的高血压管理指南推荐糖尿病高血压患者的降压目标为______mmHg以下。

A：130/80；B：135/85；C：140/90；D：150/90

8 糖尿病合并高血压的药物治疗应该注意______。

A：单药治疗的血压控制率低，常需联合治疗；B：常用的5类降压药物即ACE抑制剂、ARB、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂和利尿剂的降压效果并无明显差异；C：对心脏、血管和肾脏等靶器官的保护而言，首选ACE抑制剂或ARB；D：坚持个体化治疗准则

9 在糖尿病合并高血压患者的联合治疗中，不推荐使用______。