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五年制高职护理毕业实习有效管理的实践

2013-04-08赵月秋张淑芬

哈尔滨医药 2013年1期
关键词:护理部实习生考核

赵月秋,王 琳,彭 鑫,张淑芬

(1.江苏联合职业技术学院南京卫生分院,江苏南京210038;2.南京医科大学第二附属医院,江苏南京210038)

本文涉及的五年制高职特指江苏特色的五年制高职教育,是以专科学历层次高素质高技能人才为培养目标、招收初中毕业生、实施五年一贯制培养模式、融中等职业教育和高等职业教育于一体的职业教育[1]。临床毕业实习是护理教育的重要阶段,是护生理论联系实践,从学校走向社会的重要阶段,是培养护生独立工作能力、良好职业道德、较高综合素质的重要环节[2]。面对迅速崛起的卫生健康事业,社会对护士的需求大大增加,而各类护理教育机构也逐年增加了招生人数,由此带来实习生队伍迅速膨大,对学校实习管理提出了前所未有的挑战[3]。为加强毕业实习这一实践性教学环节的管理,我校近几年来在毕业实习管理方面不断研究和探索,制定了一整套的管理措施,在实践中收到良好的效果。

1 做好实习前的准备和组织工作

1.1 成立毕业实习管理领导小组,设立专职实习指导老师。学校方面由分管校领导;招就、教务、学生、系部等部门负责人;专职实习指导教师、班主任、专业课教师等组成实习管理小组,专职实习指导老师由专业课老师担任。医院方面成立由医院副院长、护理部主任、科护士长、护理部教学干事、实习总带教、带教老师等组成院方实习管理小组。

1.2 理论和技能的大练兵。在实习前半年结合临床护士三基理论和三基技能操作进行大练兵,进行多轮的综合理论考试和案例分析,教师讲评,力争在实习前夯实理论基础。技能操作做到人人练习,教师辅导,同时聘请临床一线带教老师和校内护理老师一起编写案例、设置情境,进行仿真模拟技能考核,重点考查学生规范操作、沟通、应变和查对等临床基本功,人人考核,现场抽签决定考核项目,以80分为进入临床实习的合格线,一次未过关的给予再次辅导再次练习再次考核,直至过关为止。

1.3 实习前岗前培训。学校在实习前一周组织岗前培训,为护生顺利进入实习医院创造良好的条件,增强护生的临床适应能力,从而提高临床实习质量。内容包括:①各项实习管理制度及劳动纪律教育。如返校制度、病事假的请假制度、补实习制度等;②专业思想教育。从做人做事开始把理性认知转变为感性认识,由在校生转变为实习生。③开设心理辅导讲座。帮助实习生尽快适应临床工作,普及遇到各种心理挫折时的应对策略,求助机构等。

2 校院共同抓好实习过程的各项精细化管理

2.1 勤巡视。①专职实习指导教师长期在各实习点进行巡视,与护理部、病区护士长、带教老师沟通,及时了解学生的实习情况,检查在岗实习生的仪容仪表、服务态度、技能操作情况。②班主任每月要到实习医院巡视本班实习生,及时了解实习生的思想、工作、学习、生活、心理的动态,及时给予指导帮助,解决生活中的一些问题和思想上的困惑。③专业课教师定期巡视实习点,对实习生的理论和技能进行考核,指导实习生如何将理论和实践很好的结合,同时也学习临床新知识、新发展,达到临床实践的目的。通过三个层面的巡视,及时发现实习生的存在的问题,帮助学生熟悉实习环境,为实习的顺利进行提供保障。

2.2 抓考核。①学校的月考。实习生每月返校进行理论考试,试卷讲评,反馈班级成绩,并计入毕业成绩。②出科考核。在每一科室实习结束前,由科护士长、总带教老师、病区护士长、共同负责对学生出科考核,主要包括:理论知识、操作技能、工作能力等,各项成绩记入实习生的实习手册和科室实习生档案。③强化学生的“软技能”考核。“软技能”是指从事某一职业,处于某种职业环境或职业角色变化时具备的整体素质[4]。学校及实习带教老师通过发放调查问卷、交谈、观察等方式了解实习生的工作态度、劳动纪律、爱伤观念、医德医风、团队合作精神等“软技能”。

2.3 严带教。护理部在全院按学历、资历及平时工作表现选拔一批德才兼备的优秀护理带教老师,对护生实行一带一带教制度,同时每一大科设一总带教。带教老师和学生排班一样,学生每到一病区都有固定的带教老师,做到专人管,专人带,带教过程中放手不放眼,带教老师以身作则,除了在业务上严格带教、生活上给予体贴帮助外,更注重对实习生进行伦理、医德医风教育,注重培养团队意识和爱岗敬业精神,培养其良好的职业素质。

2.4 月汇报。实习小组每月召开会议,将各自巡视的情况进行汇报交流,对存在的问题研究对策、制定解决措施,对临床带教老师的反馈采取积极的措施,好的方面给予通报表扬,放大效应,个别问题实习生利用休息时间召回批评教育,极个别表现恶劣、反复教育效果不佳的学生,及时暂停或终止实习,回校教育;实习生每月最后1周的周五全天统一返校,就本月实习情况、实习中遇到的问题、对实习岗位工资的认识、对专业课程设置与教学方法改革的建议等在本班进行汇报;实习指导老师大会反馈各实习点的巡视情况,表扬表现突出、获实习医院及病人好评的同学及事例,强调后期实习要注意的问题。

3 做好实习结束后的评估和总结

3.1 实习管理研讨会。实习结束后,学校主持召开多成面的实习管理研讨会,各实习点护理部主任、各实习点护理部具体分管的教学干事、各实习点带教老师等各层面的实习研讨会,通过经验交流,大家互相取长补短,并对学校下一步如何加强实习生的管理起到了指导性的作用。

3.2 经验交流。召开实习实习大组长、小组长、实习生代表座谈会,了解各实习点学生的收获和存在的不足,总结经验教训,交流实习心得,以促进学生的成长,为下一届实习生提供宝贵的经验。各实习管理部位、实习班主任、实习指导教师对一年来的实习情况撰写相应的实习总结报告,分析实习管理工作的存在问题,以提高实习管理的水平,确保质量。

3.3 三个评选。学校通过相关的评价指标,对实习生、带教老师、班主任进行公平、公正的评优活动,通过表彰促进实习管理及实习质量的提高。

4 小结

临床毕业实习是护理教学的重要环节,近年来我校五年制高职护理专业在实习管理中,根据学生身心成长规律,把学做人和学做事结合起来,把职业能力培养和职业道德培养结合起来,细化各项管理工作,促进学生的全面发展,使护生对各项操作规范、人际交往、团队合作、特殊问题(事故)处理等方面有更深刻的理解,努力提高自己的专业综合技能,确保毕业实习的质量,为社会培养合格后备护理人才,我校毕业生深受各大医院欢迎,毕业生在三甲医院的就业率每年都达70%。

[1] 马能和.五年制高职教育发展与实政研究[M].江苏:凤凰出版传媒集团、江苏教育出版社,2008:58.

[2] 韩巧梅.护生临床实习质量与实习管理关系的研究[J].卫生职业教育,2008,10:103 -104.

[3] 商临萍.临床护理实习管理面临的新问题[J].护理研究,2006,20:2325 -2327.

[4] 朱丹.建立健全顶岗实习管理机制实现高职人才培养目标[J].重庆科技学院学报(社会科学版),2009,7:204 -205.

[5] 黎青.护生临床毕业实习管理现状[J].现代临床护理,2005,4(1):58-60.

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