美皮康敷贴治疗压疮30例

冷建红，綦君香

（平度市人民医院，山东平度266700）

美皮康敷贴治疗压疮30例

冷建红，綦君香

（平度市人民医院，山东平度266700）

美皮康敷贴/治疗应用；压疮/治疗；护理

DO I：10.3969/j.issn.1008-4118.2013.02.31

2007年美国国家压疮专家组(NPUAP)将压疮定义为：压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织局限性损伤。常发生在骨隆突处[1]。据不完全统计，住院患者的发生率为5.1%～32.1%[2]。压疮容易引起感染，一旦恶化会给患者带来极大的痛苦，甚至引起败血症而导致死亡。压疮除了增加患者的痛苦，还会引起医疗资源浪费、工作量增加、护士心理压力大等问题。因此，发生压疮后进行积极有效地治疗和护理尤为重要，而促进创面愈合更是重中之重。近年来，新型保湿敷料美皮康的应用是护理领域的又一新兴技术。我科对2008年8月—2012年12月收治的30例压疮患者使用美皮康敷贴治疗，取得了满意的效果，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料压疮患者30例，其中男22例，女8例，年龄60～90岁，共有38个创面，均属于I～II期的压疮。

1.2治疗方法用碘伏彻底消毒压疮创面及周围皮肤，完全干燥后使用美皮康敷贴外敷，更换时需使创面湿润，避免敷贴与皮肤组织粘连而引起患者疼痛。应用敷贴3～5天后创面基底部微白，坏死的皮肤呈黑色，附着于表面。用碘伏棉棒擦拭，暴露出新鲜肉芽组织，待碘伏完全干燥后，继续外敷。在保持敷料清洁的情况下，5～7天更换1次即可。

1.3效果评定治愈：溃疡愈合，痂皮脱落；显效：疮面干燥无分泌物，溃疡缩小，有肉芽组织生长；好转：疮面渗出物减少，溃疡面无扩大；无效：疮面渗出物未减少，溃疡面无变化或扩大。治愈加好转为总有效数。愈合时间：以开始用药到完全愈合的天数。压疮愈合后，创面恢复正常皮肤色泽，不形成结痂，患者感觉舒适。

2结果

患者30例，治愈21例，占70%；显效4例，占13.3%；好转5例，占16.7%；总有效26例，占86.7%。

3讨论

压疮护理是基础护理工作中的重中之重，也是评价护理工作质量的重要指标之一，是全球护理同仁关注和研究的热点问题。自20世纪60年代开始，国外学者就提出湿性环境伤口愈合速度比干性愈合快的学说。潮湿环境可以调节氧张力促进血管生成，有利于坏死组织蛋白的溶解，促进多种生长因子的释放，很好地控制创面炎症的发展，不增加感染发生率，加快创面愈合速度，减轻疼痛。

美皮康敷贴（软聚硅酮泡沫吸收敷料）作为一种新型的湿性辅料已在临床使用中显示了其良好的疗效，其特点为垂直吸收，防止浸渍不粘连伤口，防止再创和疼痛；不溶解，无残胶和胶臭味，高的吸收能力和减压能力使换药时间和换药周期大大降低；良好的创面保湿、保温和透气能力顺应性好，感觉舒适[3]。但是专家也指出使用新型敷料时，关键还是根据压疮伤创面的各个阶段的不同情况，选择与之适应而有效的湿性敷料[4]。护理人员首先应对压疮的部位、大小、分期、组织形态、气味、渗出液量、潜行隧道、有无存在感染、周围皮肤情况、患者一般情况及基础疾病等综合评估，判断其严重性及预后，可疑深度的压疮必须在完成清创后才能准确分期，选择最佳伤口护理方法。

我科患者多为老年慢性病患者，压疮多为I-II期，所以我们选择了针对轻中度压疮的超薄型美皮康敷料。在护理过程中，发现其透气性好，与创面接触时间越长，效果越明显，促进了压疮的愈合，减轻了患者的痛苦。治疗期间辅以气垫床，可以适当延长翻身时间（每2小时翻身1次），减轻了护士工作量。可见，美皮康敷贴（软聚硅酮泡沫吸收敷料）超薄型对I期、Ⅱ期压疮治疗效果明显，既减轻了患者的痛苦，又减轻了护士工作量。

[1]National Preasure U1cer Advisory Panel.2007 National pressure ulcerstaging definition[J].WCETJournal，2007,27(3)：30-31.

[2]Tong A(英).对压迫性溃疡预防指南的评估[J].国外医学·护理学分册，2002，21(3)：120．

[3]文笑明，李献成，徐美军.美皮康治疗VI期压疮的临床研究[J].实用美容整形外科杂志，2000，11(3)：109.

[4]刘慧凤，鞠蓓蓓，王红萍.湿性愈合理论在临床压疮治疗中应用的研究进展[J].解放军护理杂志，2008，25（3A）：42.

R47

：A

：1008-4118（2013）02-0067-02

2013-03-17