新斯的明穴位注射治疗术后尿潴留54例
2013-04-08贺新萍
贺新萍
(河南省辉县市中医院发展部,河南 辉县 453600)
新斯的明穴位注射治疗术后尿潴留54例
贺新萍
(河南省辉县市中医院发展部,河南 辉县 453600)
我们用新斯的明穴位注射治疗术后尿潴留54例效果满意,总结如下:
1 临床资料
共54例,均为2012年3月至11月术后尿潴留患者,男32例、女24例,平均年龄47.5岁。下腹部膨胀疼痛,尿液不能排出2~8h。
诊断标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。小便不利,点滴不畅或小便闭塞不畅,尿道无涩痛,小便胀痛[1]。
2 治疗方法
按操作程序用2mL注射器接5号针头,抽取新斯的明1mg。患者取仰卧位,暴露双下肢,左侧足三里穴位行常规皮肤消毒后,以持笔或持针法准确刺入穴位、深3~5cm,待针感强烈(局部酸麻胀或向上放射),后抽无回血即将药液快速注入0.5mg。更换针头后在右侧足三里穴位行常规皮肤消毒,用同样方法注射0.5mg。
3 疗效标准
依据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。显效:治疗后1h内能自行排尿且能排尽尿液者。有效:治疗后1h内能自行排尿,但膀胱内尿液排不尽或1~2h自行排尿且能排尽。无效:治疗后2h仍不能自行排尿。
4 治疗结果
显效39例,占72.2%;有效13例,占24.1%;无效2例,占3.7%。
5 典型病例
李某,女,46岁。不慎摔伤左大腿致左侧股骨颈骨折,给予股骨颈固定术,术后出现尿潴留,自感腹部胀满难受,给予心理安慰,解除其羞涩心理,用屏风遮挡、腹部热敷、按摩、听流水声等方法,1h后尿潴留仍无缓解。给予新斯的明穴位注射治疗,1h内自行排尿1200mL,腹部松软,自感舒适。
6 讨 论
尿潴留属中医“癃闭”范畴。癃闭有虚实之分,病机为膀胱气化功能失调。手术后经络受损,气机逆乱,气滞血瘀致膀胱气化不利而发生尿潴留。
新斯的明穴位注射可使乙酰胆碱蓄积、副交感神经兴奋性增强、膀胱逼尿肌收缩有力而促进排尿,更重要的是通过直接刺激穴位发挥作用。足三里穴为胃下合穴,为阳明经所在,有补中益气、宣通气机、导气下行等功能。穴位注射可增强膀胱气化功能而通利小便,达到治疗尿潴留的效果。
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:82.
R694.55
B
1004-2814(2013)06-464-01
2013-02-05