电针配合中药治疗脓包性痤疮50例

谭雁裙，陈月桥，梁桂枝

（1.广西中医药大学护理学院，广西 南宁530001；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023）

电针配合中药治疗脓包性痤疮50例

谭雁裙1，陈月桥2，梁桂枝2

（1.广西中医药大学护理学院，广西 南宁530001；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023）

目的：观察电针配合中药内服治疗脓包性痤疮临床疗效。方法：50例脓包采用电针配合中药内服治疗。结果：总有效率为94%。结论：电针配合中药内服治疗脓包性痤疮有较好疗效。

脓包性痤疮；电针；中药

笔者用电针配合中药内服治疗脓包性痤疮50例，取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

50例中，男11例、女39例，年龄15～30岁、病程最短3个月、最长6年。

诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］。初起在毛囊口，呈现小米粒大小红色丘疹，后演变为脓疱；多发于面部及胸背部，常伴有皮脂溢出。多有饮食不节，过食肥甘厚味，或感外邪等诱发。青春期过后多数可自然减轻。妇女多伴有月经不调。

2 治疗方法

针刺治疗：①面针治疗：患者仰卧，清洁面部，常规消毒，用美容针清除脓栓及脓性分泌物。然后选择规格0.18mm×13mm毫针，直刺颊车8mm，斜刺迎香8mm；皮损较重局部3～4处围刺，针尖刺达痤疮的基底部，针数多少视皮损范围大小而定，针距以8mm为宜，均留针20min，隔10min行针1次。②体针治疗：取穴合谷、曲池、足三里、三阴交，用规格0.32mm×40mm的毫针直刺10～15mm，施泻法，待针刺得气后，用泻法反复轻插重提大幅度快频率捻转，使患者产生强烈针感，然后接G6805Ⅱ型电针仪的2组线于合谷和足三里，采用连续波强度以患者耐受最大值为度，留针30min。每日1次，10次为一疗程，症状好转后改隔日1次，疗程间休息3天，治疗2～3个疗程。

中药治疗：柴胡6g，香附12g，金银花15g，连翘15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，黄芩15g，白花蛇舌草30g，黄柏15g，丹参10g，赤芍10g，丹皮10g，泽泻10g，桑白皮15g，甘草5g。水煎服，每日2次，早晚分服，7天为一疗程，治疗3～4个疗程。

治疗期间嘱患者忌烟、酒、辛辣、肥甘厚味食物，忌咖啡和浓茶水等刺激饮料，多食新鲜蔬菜、水果，按时作息，调情志，平日用温水洗脸，忌用激素药物外涂。

3 疗效标准

参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］。治愈：皮肤损害消退，症状消失。好转：症状明显减轻，皮损消退30%以上。未愈：皮损及症状均无变化或消退不足30%。

4 治疗结果

治愈21例，好转26例，无效3例，总有效率94%。

5 体 会

痤疮属中医“粉刺”、“酒刺”范畴。病机为肺经风热，薰蒸于肌肤；过食辛辣肥甘油腻之品，脾胃蕴湿积热；外犯肌肤，血热蕴结，日久毒热之邪直接侵入；或气机不舒，气滞血瘀，气郁化火，日久即为毒，上蒸于面；或热邪、湿热之邪郁久化毒，湿毒郁滞，不能外宣，互结于皮肤，热盛肉腐，酿毒成脓。

治疗当用“消法”，祛除脓包内的脓液，减少脓毒产物，阻断痤疮的恶性循环，逐渐减少新生病灶［2］。局部皮损部位周围围刺可清热解毒、消疮化瘀，电针肺、胃、大肠之俞穴可清泻肺、胃、大肠之热、疏通气血，取面部及体部阳明经穴清热解毒、提高机体免疫力，取足太阴、足少阴、足厥阴经交会穴三阴交健脾利湿，理气疏肝、益肾。诸穴合用，可调节脏腑气血功能，使热清毒解、疮消肿化、气机畅达、气血调和。中药柴胡、香附疏肝解郁，金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、白花蛇舌草、黄芩、黄柏清热解毒、消痛散结排脓，赤芍、丹参、丹皮凉血活血行气、通络散结，泽泻、桑白皮清热利水祛湿，甘草调和诸药。诸药合用，共奏清热解毒、消肿排脓、通络散结、凉血消斑之功。研究证明，丹参、黄芩、蒲公英等对痤疮丙酸杆菌有较好的抑制作用［3-5］。

因此，针刺配合中药内服治疗脓包性痤疮可提高治疗效果。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：280.

［2］李江.寻常性痤疮31例的外科治疗［J］.实用美容整形外科杂志，1991，2（2）：13.

［3］夏明静，曹煜，杨捷，吴承龙.22种抗菌消炎中药有效成分对痤疮丙酸杆菌的抑制作用［J］.中华皮肤科杂志，2001，34（6）：435-436.

［4］吴小红，刘瓦利，于勇.中药蛇丹方及其构成生药对痤疮丙酸杆菌的抑菌作用［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2003，2（4）：222-224.

［5］章明美，杨小明，谢吉民.漆琳15种生药提取物抑制痤疮致病菌的活性筛选［J］.江苏大学学报（医学版），2004，14（3）：188-190.

R269.873.3

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1004-2814(2013)06-438-02

2013-03-21

陈月桥