香砂六君子汤加味配合壮医药线点灸治疗慢性萎缩性胃炎38例观察

韦茂渊

（广西宜州市德胜镇中心卫生院，广西 宜州 546313）

香砂六君子汤加味配合壮医药线点灸治疗慢性萎缩性胃炎38例观察

韦茂渊

（广西宜州市德胜镇中心卫生院，广西 宜州 546313）

目的：观察香砂六君子汤加味配合壮医药线点灸治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的效果。方法：68例随机分为治疗组38例和对照组30例。治疗组用香砂六君子汤加味配合壮医药线点灸治疗，对照组用西药治疗。结果：总有效率治疗组94.74%，对照组63.33%，两组比较有极显著性差异（P＜0.01）。结论：香砂六君子汤加味配合壮医药线点灸治疗CAG有较好效果。

慢性萎缩性胃炎；壮医药线点灸；香砂六君子汤

我院于2007年3月至2011年3月用香砂六君子汤加味配合壮医药线点灸治疗慢性萎缩性胃炎（CAG） 38例，疗效满意，报道如下。

1 临床资料

共68例，均为我院门诊患者，随机分为两组。治疗组38例，男20例，女18例；年龄29～70岁，平均45.7岁；病程5～22年，平均10.1年；伴胃黏膜异型增生6例，胃黏膜上皮肠腺化生8例。对照组30例，男16例，女14例；年龄28～69岁，平均46.1岁；病程4～20年，平均10.4年；伴胃黏膜异型增生5例，胃黏膜上皮肠腺化生9例。两组性别、年龄、病程等比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［1］及《中医病证诊断疗效标准》［2］，经胃镜和病理学检查确诊为慢性萎缩性胃炎，同时排除心、肝、肾及自身免疫等疾病。临床表现为上腹痛，腹胀或上腹部不适，早饱感，稍微多食则腹胀更明显，嗳气，恶心，消化不良，疲乏，消瘦，纳差，贫血等。

2 治疗方法

治疗组：用香砂六君子汤加味。药用党参25g，黄芪25g，丹参12g，白术12 g，茯苓12g，蒲公英15g，陈皮10 g，半夏10g，枳实10g，厚朴10g，木香6g，砂仁6g，炙甘草6g。胃脘痛者加延胡索、香附，胃阴不足者加麦冬、石斛，脾胃虚寒者加干姜。每日1剂，水煎2次，取汁500mL，分3次服，1个月为一疗程，连用3个疗程。另取穴胃俞、肝俞、中脘、足三里、三阴交、血海、阴陵泉、内关、太冲，用直径为0.7mm二号药线直接灼灸在选定的穴位上，每次每穴灸1～2壮，每天1次，10次为一疗程，停2～3天后，再行下一疗程，共3个月。

对照组用维酶素片1g，每日3次，饭前服，3个月为一疗程。

3 疗效标准

按慢性胃炎中西医结合诊断辨证和疗效标准（试行方案）拟定［3］。显效：临床症状消失，胃镜所见及黏膜组织学改变基本恢复正常。有效：临床症状基本消失或减轻，胃镜所见及黏膜组织学改变减轻或病变范围缩小。无效：临床症状稍有减轻或减轻不明显，胃镜所见及黏膜组织学改变不减。显效及有效者均有胃黏膜固有腺体萎缩逆转。

4 治疗结果

治疗组显效17例（44.7%），有效19例（50.0%），无效2例（5.3%），总有效率94.7%。对照组显效8例（26.7%），有效11例（36.7%），无效11例（36.7%），总有效率63.3%。两组总有效率比较有显著性差异（P＜0.05）。

5 讨 论

慢性萎缩性胃炎有上腹部隐痛不适，饭后饱胀嗳气，恶心呕吐，食欲减退，消瘦等症状。本病属中医“胃脘痛”、“ 痞满”、“ 呕吐”等 范畴，病因多为饮食不节，七情内伤。病机主要为脾胃虚弱，运化无力，胃失和降，寒湿气滞。治宜健脾益气、疏肝理气，益胃止痛。香砂六君子汤加味方中党参、黄芪、茯苓、白术、炙甘草健脾益气，丹参活血养血，半夏化痰燥湿降逆止呕，木香、陈皮、砂仁理气燥湿，枳实行气导滞、消积除痞，厚朴燥湿健脾、下气消胀，蒲公英利湿健胃、清热解毒。诸药合用，共奏健脾益气、疏肝理气、益胃止痛功效。壮医药线点灸疗法以温热和药效的穴位刺激，通过经络传导，调整气血恢复平衡，具有消炎止痛、宣痹通络、活血行气、强壮补益等功效，可使正气康复［4］。药线点灸胃俞、肝俞、中脘、足三里、三阴交、血海、阴陵泉、内关、太冲等穴有健脾和胃、理气止痛作用。香砂六君子汤加味配合壮医药线点灸结合能提高免疫力，促进胃黏膜修复，故治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著。

［1］孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］.北京：人民军医出版社，1998：68.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：6.

［3］周建中.慢性胃炎中西医结合诊断辨证和疗效标准（试行方案）［J］.中西医结合杂志，1990，10（5）：318-319.

［4］黄瑾明，黄汉儒，黄鼎坚.壮医药线点灸疗法［M］.南宁：广西人民出版社，1986：1.

R256.337.332

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1004-2814(2013)06-433-01

2013-01-28