中西医结合治疗血管神经性头痛80例观察

张学毅

（重庆市奉节县中医院，重庆 奉节 404600）

中西医结合治疗血管神经性头痛80例观察

张学毅

（重庆市奉节县中医院，重庆 奉节 404600）

目的：观察中西医结合治疗血管神经性头痛的效果。方法：将80例随机分为两组各40例，两组均用西药治疗，SANH组加用益气通络止痛汤。结果：SANH组头痛持续时间和发作次数较ANH组改善明显（P＜0.05），效果更显著（P＜0.05）。结论：益气通络止痛汤治疗血管神经性头痛临床效果显著。

血管神经性头痛；益气通络止痛汤；对照治疗观察

2008年2月至2011年2月，笔者自拟益气通络止痛汤治疗血管性头痛取得良好效果，总结如下。

1 临床资料

共80例，符合血管神经性头痛诊断标准［1］。随机分为两组。ANH组40例，男15例，女25例；年龄18～70岁，平均38.5岁。SANH组40例，男17例，女23例；年龄15～66岁，平均38.1岁。两组病程均在2年以上，均有头痛、焦虑不安、失眠、记忆力减退等症状。脑血流图为血管紧张性增加或血管弹性减退，头颅CT和MRI未见异常。两组性别、年龄、病情、病程比较差异均无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均用33%硫酸镁15mL，tid；盐酸氟桂利嗪胶囊5mg，bid；颅痛定90mg，bid。SANH组加用自拟益气通络止痛汤（黄芪30g、人参12g或党参30g、川芎15g、当归12g、吴茱萸3～6g、赤芍12g、生姜12g、蜈蚣3条、大枣12g、北细辛3～6g），每日1剂，日服3次，1个月为一疗程。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。治愈：头痛症状完全消失，脑血流图等无异常。显效：头痛消失偶有复发且疼痛程度较前明显减轻。无效：头痛程度、次数、持续时间无明显改善。

统计学处理采用SPSS10.0软件进行统计学分析，计数资料作χ2检验，计量资料作t检验。以P＜0.05为差异有显著性。

4 治疗结果

ANH组治愈15例，占37.5%；显效10例，占25.0%；无效15例，占37.5%。

SANH组治愈20例，占50.0%；显效15例，占37.5%；无效5例，占12.5%。

两组治愈率及总有效率比较均有显著性差异（P＜0.05）。

5 讨 论

本病病因有外感和内伤。外感主要是风寒湿热，内伤主要是情志失调、气滞血瘀、正气亏损、以及痰浊上扰［3］。益气通络止痛方中黄芪、人参（或党参）益气行血。川芎上行头目，下行血海，擅理气活血，搜风止痛。当归养血活血，通络止痛，辅以川芎增强止痛，又可抑制川芎辛窜太过之弊。赤芍增强活血化瘀作用。细辛祛寒止痛。蜈蚣通络搜风。吴茱萸疏肝降逆止呕。益气通络汤治疗血管神经性头痛每收良效。

［1］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［S］.第2辑，1995：199-200.

［2］ZY/T001.0 — 001.9-94.中医病证诊断疗效标准［S］.

［3］张大方，李超英，赵惠，等.头痛灵对脑血管神经性头痛作用机理研究［J］.长春中医学院学报，1998，（3）：54.

R747.2

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1004-2814(2013)06-463-01

2013-02-16