医院药库管理探讨

2013-04-08杨婷蓉

实用中医药杂志 2013年4期

关键词：药库药剂科有效期

杨婷蓉

（贵航贵阳医院药剂科，贵州贵阳 550006）

医院药库管理探讨

杨婷蓉

（贵航贵阳医院药剂科，贵州贵阳 550006）

库存管理在工作特性上具有医院药学的专业性、药政法规的职能性和药品流通的商品性。因此，须建立清晰的、可测量的管理绩效目标。现就医院药库管理探讨如下。

1 管理制度

药库须严格执行《药品管理法》，坚持药品采购与保管分开制，针对各个环节和岗位，制定切实可行的制度和相应的标准操作规程。如购药审批制度，首营制度，质量检查验收制度，药品保管、养护、领发、使用等相关制度。麻醉药品、精神药品、剧毒药品、放射性药品管理制度等，完善和规范药品库管理的各项工作。

2 采购计划

医院可以成立药事管理委员会，制定医院《基本用药目录》。药品库保管员就以《基本用药目录》为依据制定采购计划，经药剂科主任、主管院长审核批准后，由采购员网上采购中标品种。严格执行国家招标采购规定，本着合理库存、减少资金占用之原则编制采购计划。药品采购过程中做好采购计划是关键。当前我国药品采购渠道通畅，货源充足，品种多而齐全。一般而言，成药进量以够用1个月为好，对用药量少而又必备的药品以及部分因病专用而受用量限制的药品，可根据需要做到少购、勤购。对一些不易采购到的紧缺药品，可根据情况适当增加其库存量。对于临床个别特需药品以及新增品种，由临床科室医生填写购药申请单，采用个别品种随时采购的办法，既可满足临床用药和特殊药品的供给，又可以有效地防止药品积压。

3 药品入出库验收

药品在入库时必须严格执行《药品入库验收制度》，国产药品根据中国药典、部颁标准实施检查，进口药品依据《进口药品管理办法》的有关规定和国务院卫生行政管理部门授权的口岸药品检验所的检验报告书或其复印件验收。首营药品要核收生产企业资质、加盖企业印章的药品生产或经营许可证，营业执照及GMP证书复印件及检验报告书。每次入库验收应对药品名称、规格、数量、价格、批号、有效期、生产厂家、供货单位、发票号进行核对，逐项录入。对于价格有调整的药品，要根据有关部门的调价通知进行核对。麻醉药品、一类精神药品验收实行双人核对验收、清点，双人签字入库制度。验收发现有外观质量异常、包装破损、标识不清、有效期在半年以内的药品按有关规定交涉处理，并及时做好所有药品的入库验收记录。

药品在出库时必须严格按照电脑出库药品的批号发货,先产先出、易变先出、近效期的药品先出原则。及时配送药品到调剂部门、打印出库凭据并作出库记录。认真复核品名、规格、批号、有效期、包装等等,保证出库药品的质量。麻醉药品、第一类精神药品要实行双人发货制度。

4 药品在库管理

经验收合格入库的药品，按理化特性、药理作用，区分、分类、定点存放，便于检查、保管、出货。根据药品性能，掌握其质量变化规律，采取预防为主、防治结合的药品在库养护原则。每天对各个库房的温湿度进行两次检查并记录，采取自然通风、机械通风等方法保持环境干燥，保证湿度在45%～75%。冷藏库温度保证在2℃～8℃。每月对药品有效期进行一次全面检查，有效期在半年之内的药品公布于近效期药品提示牌中，悬挂在醒目位置，加快药房内部调剂使用并联系经销商更换，避免药品过期失效而给医院造成经济损失。对于3个月以上的滞销药品定期报告给药剂科主任，并与使用科室进行沟通，书面通知科主任，停止采购滞销药品。对在使用过程中发现或者患者投诉怀疑有质量问题的、以及药品监督管理部门公告有问题的药品要及时召回，保障患者的用药安全。

5 药品账目准确

随着计算机在医院的普及，以及病区、门急诊收费处等部门与药库的联网，使药库承担了大量数据统计功能。现在部分医院药品的调价功能设在药库，使药库工作量大幅增加，和医院各科室联系的日趋密切，加之药剂科内各级部门实行实库管理，就要求药库人员及时、准确地做好药品的进出库账目，掌握库存最新动态。另外，要做到金额相符必须对调价药品做到实时监控，并及时做好金额亏盈报表，完善的数据查询系统可以随机对某个时间段的药房销售情况进行查询统计，还可以对入出库和退库报损情况进行查询核对。通过查询可及时了解药房中各种药品的数量及已报警的药品，对合理利用药房中转库起到了积极的监督作用。

6 信息反馈

药品出库后在药房和病房的使用过程中往往能发现一些问题，如胶囊破损、空壳，内包装空盒或空粒，标签脱落，针剂色泽不均等。药库在接到此类反馈信息后，先进行登记，同时积极联系相关的公司或厂家处理。处理结束后将反馈信息和处理结果备案，以便进行进一步汇总分析和持续监控。对问题较多的公司或厂家，提交医院药事管理委员会讨论是否继续购买该公司或厂家的药品，以确保药品的质量。除此以外，药库还要注意特殊药品的储备，例如在国家法定假期前应做好急救药等药品的储备计划，在突发性传染病爆发期间要做好抗病毒、抗感染等防治药品的储备，保障临床用药。