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谢氏腰痛汤治疗腰椎间盘突出症20例

2013-04-08谢勇波

实用中医药杂志 2013年4期
关键词:谢氏腰痛椎间盘

谢勇波,刘 森

(1.陕西中医学院2010级硕士研究生,陕西 咸阳712046;2.广西灌阳县谢勇波中医诊所,广西 灌阳 541603)

谢氏腰痛汤治疗腰椎间盘突出症20例

谢勇波1,刘 森2

(1.陕西中医学院2010级硕士研究生,陕西 咸阳712046;2.广西灌阳县谢勇波中医诊所,广西 灌阳 541603)

目的:观察谢氏腰痛汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:20例用谢氏腰痛汤口服。结果:痊愈7例,显效6例,有效4例,无效3例,总有效率80%,结论:谢氏腰痛汤治疗腰椎间盘突出症效果显著。

腰椎间盘突出症;谢氏腰痛汤;治疗观察

我们用谢氏腰痛汤治疗腰椎间盘突出症20例疗效满意,报道如下。

1 临床资料

20例均为2010年至2012年门诊患者。男12例、女8例,年龄35~65岁,病程短1~2周、最长1年。均有不同程度腰部疼痛伴活动受限,单侧或双侧下肢酸、麻、胀、痛、沉重。CT检查示腰3,4椎间盘突出者较多,有不同程度唇样增生。

诊断标准为腰部疼痛,并向神经根走行方向放射。腰椎排列位置、棘突有无偏歪,椎间盘病变患侧小关节附近深触痛点和反应点,病程长者可出现肌肉萎缩,直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,足拇趾背伸力减弱为诊断依据。

2 治疗方法

谢氏腰痛汤药用熟地20g,山茱萸10g,山药15g,杜仲20g,枸杞子15g,当归15g,白芍20g,砂仁6g,香附10g,延胡索20g,鸡血藤20g,千斤拔20g,地龙10g,宽筋藤10g。每日1剂,水煎服,分3次饭后服,10天为一疗程。3个疗程评价疗效。

3 疗效标准[1]

痊愈:治疗后原有症状与体征消除,能够正常生活,半年以上未见复发。显效:治疗后症状与体征缓解,功能基本恢复正常。有效:治疗后原症状与体征较减轻,但劳累或过度活动后症状加重,须再次治疗。无效:症状和体征无改善。

4 治疗结果

痊愈7例,显效6例,有效4例,无效3例,总有效率80%。

5 病案举例

蒋某,女,47岁,2009年5月8日就诊。腰部疼痛半年,伴双下肢麻木、乏力,近两个月逐渐加重至卧床不起。腰椎间隙及椎体两旁压痛(+),腰椎间按扣击试验(+),CT显示腰3、4、5椎间盘突出,以第4-5间为重,各腰椎轻度骨质增生。诊为腰椎间盘突出。用谢氏腰痛汤药治疗2个疗程症状与体征明显好转,能下床活动。治疗3个疗程后症状、体征全部消失而痊愈,半年后随访未见复发。

6 讨 论

腰椎间盘突出症,属于中医“腰痛”、“痹证”范畴,病因为气滞血瘀、湿热、风寒、肝肾亏损等引起使肌肉经络气血不通,筋脉不得濡养,故症状以疼痛为特征。“不通则痛,不荣则痛”,所以养血通血是治法之要。荣养肌肉筋脉,通气血、经络则可使痛消除。谢氏腰痛汤补益肝肾、养血通络,故治疗腰椎间盘突出症效果较好。

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:201.

R255.981.53

B

1004-2814(2013)04-265-02

2012-12-07

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