中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

邹林林

（四川省遂宁市安居区东禅镇中心卫生院，四川 遂宁 629007）

中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

邹林林

（四川省遂宁市安居区东禅镇中心卫生院，四川 遂宁 629007）

目的：观察中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法：148例随机分为治疗组86例和对照组62例，两组均用西医常规治疗法，治疗组加用半夏泻心汤为基础方辨证施治。结果：治疗组显效率86．0%，对照组显效率62．9%，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻，疗效好。

婴幼儿秋季腹泻；中西医结合；对照治疗观察

2007年5月至2012年5月，我们用中西医结合方法治疗婴幼儿秋季腹泻86例疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共148例，均大便呈水样或蛋花样，多由轮状病毒所致。分为两组。治疗组86例，男46例，女40例；年龄0.6～3岁，平均1.3岁；病程0.5～8天，平均4.5天；便次每日5～14次，平均9次。对照组62例，男30例，女32例；年龄0.6～3岁，平均1.5岁；病程0.5～6天，平均4.3天；便次每日6～12次，平均8次。两组性别、年龄、病程、临床表现及辅助检查比较差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组西医治疗：①常规补液：根据脱水程度不同，分别给予口服口服补液盐ORS或高渗性脱水静脉补给1/3、等渗性脱水静脉补给1/2张含钠液。②药物：思密达，1岁以下每日1袋、1～2岁每次1/2袋，1日3次口服。潘生丁片1mg/kg，1日3次口服。治疗组另用半夏泻心汤。药用半夏4～8g，黄芩4～8g，黄连1～3g，干姜3～6g，甘草1～3g，大枣3～5g，党参4～6g。伤食加谷芽5～10g，麦芽5～10g，山楂6～10g；食瓜果导致腹泻者加丁香1 ～ 3g，肉桂1 ～ 3g；兼表症者加葛根8 ～ 12g，紫苏8～12g；热重者加金银花3～6g，连翘4～8g；胃纳呆者加枳实3～6g、荷叶3～6g、白术6～10g；湿重合胃苓汤（苍术3～6g，陈皮4～8g，厚朴3～6g，甘草1～3g，泽泻3～6g，猪苓3～5g，赤茯苓6～10g，白术6～10g，肉桂1～3g）。用药剂量根据儿童年龄进行确定。加水300mL浸泡20min后煎取150mL，每日分3次服。

3 疗效标准

参照第2届全国小儿腹泻会议制定的标准和国家中医药管理局1988年制定的小儿泄泻疗效评定标准。显效：治疗后24～48h腹泻次数1日小于等于2次，且大便性状恢复正常，临床症状完全消失。有效：治疗后48～72h腹泻次数1日小于等于4次，且大便含水量明显减少，临床症状基本消失。无效：治疗后72h腹泻无缓解，甚至加重。

4 治疗结果

治疗组显效74例（86.0%），有效8例（9.3%），无效4例（4.7%）总有效率95.3%。对照组显效39例（62.9%），有效16例（25.8%），无效7例（11.3%），总有效率88.7%。两组显效率比较有显著性差异（P＜0.05）。

5 讨 论

婴幼儿秋季腹泻多由轮状病毒引起，属中医“泄泻”范畴。病机多为小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾胃虚弱，加之湿热等因素侵袭，致脾胃斡旋无力，枢纽驰废，升降失常，不能升清降浊。《医宗必读》谓：“土德无惭，水邪不滥，故泻皆成湿土……”，治当以调理脾胃，清利湿热为主。半夏泻心汤加减方中黄芩、黄连清热燥湿，半夏、干姜辛温通阳燥湿、降逆和胃止呕，人参、炙甘草、大枣益气补中。助脾而正升降，元代戴元礼有：“诸泻心方取治湿热最当”，而当代中医专家任应秋也认为本方病证是“湿热兼虚”。因此，半夏泻心汤治疗婴幼儿秋季腹泻效果较好。

R574.5

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1004-2814(2013)08-666-01

2013-04-01