小针刀治疗脊源性心律失常28例

杨俊荣

（重庆市长寿区中医院针灸科，重庆 401220）

小针刀治疗脊源性心律失常28例

杨俊荣

（重庆市长寿区中医院针灸科，重庆 401220）

2010年以来，笔者用小针刀治疗脊源性心律失常28例,收到显著效果，现报道如下。

1 临床资料

28例中，男12例、女16例，年龄最小30岁、最大76岁，病程2～25年，窦性心动过速7例、窦性心动过缓8例、房性早搏9例、室性早搏3例、房室传导阻滞1例。

临床表现为颈肩酸胀麻等，同时胸闷、心悸、胸痛。或无颈肩不适，仅胸闷、胸痛，但心脏各种检查又无明显器质性病变。查C2～T7间某个或多个椎旁或棘突上有压痛、筋结、条索等。颈椎X线摄片。示颈椎退行性改，椎体序列不整，生理弧度增大、变直或反弓，侧位片椎间孔变小。心电图可见各种心律失常图形。排除风心病、冠心病、甲亢、高心病等器质性疾病所致心律失常。均经中西医药物治疗效果不佳。

2 治疗方法

C2～T7棘突旁及膻中穴附近压痛点及软组织硬结，常规消毒皮肤，用Ⅰ型4号小针刀切开后再纵疏横剥2～3次出针。心俞、厥阴俞、膈俞、内关、足三里，每次取6～8个穴位，用Ⅰ型4号小针刀切开；心俞、厥阴俞、膈俞斜向剥向脊柱，纵行疏解，横行剥离，令产生强烈针感，以向胸部放射的针感为最佳。遇到硬结切开。内关、足三里直刺，纵疏横剥2～3次。术后创可贴敷贴针孔。针刺完毕后用颈部仰卧位牵扳法矫正颈椎微小错位，恢复正常解剖位置。术者左手托住患者枕部，右手扶下颌做颈前倾牵引，将颈椎小关节锁紧后稳力一扳，即可闻及“咔嚓”声，再向左做同样牵扳1次。每7天1次。4次为一疗程。

3 疗效标准

痊愈：临床症状消失，心电图正常。有效：临床症状基本消失，心电图大致正常或偶有异常。无效：症状无缓解。

4 治疗结果

治愈16例，占57%；有效10例，占36%；无效2例，占7%；总有效率93%。治疗最短1个疗程，最长4个疗程。

5 讨 论

由于颈外伤、劳损、年老退变等造成颈、胸椎软组织损伤，骨质增生，椎体小关节微小错位，长时间得不到纠正，颈、胸椎动态平衡失调，产生无菌性炎症，使周围组织粘连、瘢痕、挛缩，形成硬结，刺激、压迫颈、胸交感神经节而致心律失常。小针刀可疏通松解粘连挛缩病灶，配合手法矫正椎体微小关节错位，恢复正常解剖关系，使颈、胸交感神经节受到刺激的病因解除，从而达到治愈疾病的目的。

R245.319.417

B

1004-2814(2013)08-673-01

2013-05-07