刺血疗法治疗面神经炎舌麻症20例

叶茜茜,宣丽华



刺血疗法治疗面神经炎舌麻症20例

叶茜茜1,宣丽华2

(1.浙江中医药大学第一临床医学院,杭州 310053;2.浙江省中医院,杭州 310006)

刺血疗法;面神经炎;舌麻

面神经炎为针灸临床常见病,且常伴有舌麻症。笔者自2011年12月至2012年6月采用刺血疗法治疗面神经炎舌麻症20例,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

20例周围性面瘫之舌麻患者均为浙江省中医院针灸科住院患者,其中男14例,女6例;年龄最小18岁,最大63岁,平均(41±20)岁;病程最短3 d,最长1个月,平均病程(20.23±6.37)d。

1.2 纳入标准

①符合贝政平主编的《内科疾病诊断标准》[1]中面神经炎诊断标准;②年龄为18～65岁;③发病在6个月内的患者。

1.3 排除标准

①中耳炎、乳突炎、腮腺炎等并发的周围性面瘫;②后颅窝病变如听神经瘤、颅底脑膜炎、癌症颅内转移、多发性硬化等引起的周围性面瘫;③中枢性面瘫。

2 治疗方法

取耳尖穴(将患者的一侧耳廓向前对折,对折的上部尖端处即是耳尖穴)、大敦、足窍阴穴。局部先用碘酒消毒,再用75%乙醇脱碘,以左手固定耳廓或脚趾,右手持消毒的3号注射针头,快速针刺穴位,刺后用双手拇、食指挤压放血10～15滴,干棉球擦净即可。隔日治疗1次,共治疗3次。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

痊愈:针刺1次以后舌麻症消失。

有效:针刺3次以后舌麻症明显减轻。

无效:针刺3次无变化。

3.2 治疗结果

20例患者经治疗后,痊愈4例,有效15例,无效1例,总有效率为95.0%。

3.3 病例介绍

患者,女,27岁,口眼歪斜3月余,伴舌麻1星期。患者3个月前吹风后出现口眼歪斜,经住院药物和针灸治疗后,抬眉、耸鼻、露齿、鼓腮均明显好转,1星期前在无明显诱因下出现舌体麻木,服中药治疗后无明显缓解。舌暗,苔薄,脉细涩。予耳尖放血15滴后10 min,患者自觉舌尖麻木已消,舌体两侧仍旧。再予大敦、足窍阴放血10滴后0.5 h,自觉舌体两侧麻木亦消。

4 讨论

面神经炎急性期的舌麻多为风痰阻络,恢复期的舌麻则多为瘀阻络脉所致。心主血脉、开窍于舌,舌又为心之苗。舌体灵敏、味觉正常取决于心气旺盛和心主血脉的正常功能。心主血脉的功能减退,痰瘀等病理产物就容易阻滞经脉之中,出现舌体麻木之症。

《素问·金匮真言论》:“南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心。”明确提出心亦开窍于耳。所以耳尖放血作用于心,可以活血化瘀即“宛陈则除之”,还可以祛风通络即“治风先治血,血行风自灭”。心开窍于舌又开窍于耳,两窍相应,经气相通,故耳尖放血对于面神经炎的急性期和恢复期中出现的舌麻均有效。根据舌体脏腑分区法,舌尖为心所主,舌体两侧为肝胆所主[2-3]。因此,耳尖放血对舌尖麻木症状的改善特别明显,而对于舌体两侧的麻木疗效不佳。但通过肝经井穴大敦,胆经井穴足窍阴点刺放血就可以有效地改善舌体两侧的舌麻,提高整体疗效。

[1] 贝政平.内科疾病诊断标准[S].北京:科学出版社,2001:813.

[2] 罗建昌,郎伯旭.针刺配合耳尖放血对高血压病的即时降压疗效观察[J].上海针灸杂志,2011,30(12):838-840.

[3] 邱璐璐,赵晓峥,林玉华.耳尖刺血治疗孕期初起麦粒肿32例[J].上海针灸杂志,2012,31(6):370.

2012-08-05

叶茜茜(1987 - ),女,2010级硕士生

宣丽华(1960 - ),女,主任医师

1005-0957(2013)01-0045-01

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.01.045