温和灸合谷穴为主治疗周围性面瘫50例

刘梅花,刘建武



温和灸合谷穴为主治疗周围性面瘫50例

刘梅花1,刘建武2

(1.江西中医学院,南昌 330004;2.江西中医学院附属医院,南昌 330006)

针灸疗法;艾条灸;面神经炎;穴,合谷

周围性面神经炎是由于茎乳孔的急性非化脓性神经炎引起的周围性面神经麻痹,简称周围性面瘫。为研究“气至病所”灸性感传与临床疗效的关系,笔者采用温和灸合谷穴为主治疗周围性面瘫50例,现报告如下。

1 临床资料

50例周围性面瘫患者中,男23例,女27例;年龄最小12岁,最大70岁,其中＜20岁8例,21～30岁16例,31～40岁11例,41～50岁12例,＞50岁3例;病程最短1 d,最长6个月;急性期(发病后2星期内)33例,恢复期(发病后2星期以上,3个月之内)9例,后遗症期(发病后3个月以上)8例。

2 治疗方法

取对侧合谷及患侧头维、上星、百会、阳白透鱼腰、风池、地仓透颊车、迎香、下关、足三里、三阴交穴。合谷穴采用温和灸,若患者患侧额、耳、面、下颌部出现热感,则为“气至病所”灸性感传出现。余穴均行常规针刺,行平补平泻法。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

痊愈:症状和体征消失,外观对称,面部肌肉功能完全恢复正常。

显效:症状和体征明显改善,两侧面肌基本对称。

有效:症状和体征有所改变,但两侧面肌仍不对称。

无效:治疗前后症状无明显改善。

3.2 治疗结果

急性期33例患者中,有21例出现“气至病所”灸性感传现象,12例未出现“气至病所”灸性感传现象;恢复期9例中,5例出现灸性感传现象,4例未出现灸性感传现象;后遗症期8例中,有2例出现灸性感传现象,6例未出现灸性感传现象。

出现“气至病所”灸性感传现象的28例患者中,痊愈23例,显效5例,痊愈率为82.1%;未出现“气至病所”灸性感传现象的22例患者中,痊愈7例,显效4例,有效5例,无效6例,痊愈率为31.8%。提示“气至病所”灸性感传出现与否与临床疗效密切相关。

4 讨论

针刺、艾灸刺激腧穴后“得气”与否直接影响针灸临床疗效,《灵枢·九针十二原》:“刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。”而“气至病所”为“气至而有效”的最佳针灸效应表现。合谷为手阳明大肠经原穴,有祛风通络之功。温和灸合谷穴“气至病所”,可改善面神经血液循环,有利于炎性渗出物的吸收和消散,促进面神经水肿消退。因此,温和灸合谷穴“气至病所”灸性感传出现与否可作为面瘫疗效及其预后评判的重要参考。

经络感传的最基本特征是循经,除手阳明大肠经之外,还有许多经脉皆循行于面部,为提高头面部“气至病所”经络感传出现率和“气至而有效”的针灸效应,探求更多能使头面部产生“气至病所”的腧穴、手法,是提高针灸治疗面瘫临床疗效的有效途径。

2012-08-27

刘梅花(1984 - ),女,2009级硕士生

刘建武(1963 - ),男,主任医师,教授

1005-0957(2013)01-0014-01

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.01.014