仙人掌汁加醋外敷治疗左氧氟沙星所致静脉炎24例

孙 静

（河北省承德市隆化县第二医院内科，河北省 承德市 068150）

仙人掌汁加醋外敷治疗左氧氟沙星所致静脉炎24例

孙 静

（河北省承德市隆化县第二医院内科，河北省 承德市 068150）

左氧氟沙星静脉给药常用于敏感细菌引起的中、重度感染，如呼吸系统感染、肠道感染、泌尿生殖系统感染等，但静脉给药刺激性大，易造成静脉不同程度的损伤，致使注射部位周围皮肤发红、发痒、疼痛或静脉炎［1］。我们用仙人掌汁加醋浸湿无菌纱布外敷治疗左氧氟沙星所致静脉炎效果很好，现介绍如下。

1 临床资料

共24例，均为2010年5月至2011年5月在我院诊治患者。男10例，女14例；年龄25～82岁，平均52.3岁；慢性支气管炎急性发作10例，肺部感染6例，肾盂肾炎2例，盆腔炎2例，前列腺炎4例;静脉炎发生部位为手背10例，腕部4例，贵要静脉8例，足背静脉2例。均有沿穿刺部位走向的静脉出现皮肤发红，发痒，疼痛等症状。

2 治疗方法

将仙人掌捣烂取汁50mL，加醋5mL,浸湿无菌纱布覆盖于患处穿刺点上方，纱布湿润程度以不滴水为宜，贴上保鲜膜保湿，用胶布固定，1日2次，每次20min，温度50℃为宜［2］。3天为一疗程，1个疗程后统计疗效。

3 治疗结果

痊愈（沿静脉走向的红、肿、热、痛消失，条文状红线消失，硬结软化）16例，显效（沿静脉走向的红、肿、热、痛减轻，条文状红线变淡，硬结变软）4例，好转（沿静脉走向的红、肿、热、痛减轻，硬结及条文状红线无变化）3例，无效（静脉炎的症状体征无改善）1例。

4 讨 论

左氧氟沙星体外抗菌活性为氧氟沙星的2倍，其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡［3］。左氧氟沙星化学性刺激静脉管内皮细胞，血小板或嗜碱性粒细胞释放组胺和5-羟色胺（5HT）等递质引起血管疼痛，甚至血管内皮通透性增高，使药液渗入皮下组织间隙，出现红斑和水疱。如静脉输液速度快，血管内浓度梯度迅速增高，血管内压力增大，血管膨胀，血管壁细胞膜内外的渗透压失去平衡，血管内皮细胞及血管壁神经细胞脱水，过速流动的液体对血管壁的压力增高，摩擦力加大，可使血管内壁平滑肌损伤。中医认为，静脉炎为气滞血瘀、毒结凝滞于血脉，致使局部脉络、气血运行不畅。治疗当以清湿热、化瘀血、散郁结为主。仙人掌性凉、味苦，清热解毒、散瘀消肿［4］。白醋性酸、苦、温、无毒、有散瘀、止血、解毒等作用，仙人掌加醋可消肿、软化血管，故治疗静脉炎效果较好。

［1］丁小丽，雷招宝.左氧氟沙星注射液致静脉炎1例［J］.医药报道，2010，29（3）：323.

［2］白继荣.护理学基础［M］.北京：中国协和医科大学出版社，2000：226.

［3］杨旭权.左氧氟沙星注射液致静脉炎因素分析［J］.临床合理用药杂志，2011，4（7）：34-35.

［4］周萍.中国民间百草良方［M］.长沙：湖南科学技术出版社，2006：209-210.

R269.436

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1004-2814(2013)02-123-01

2012-10-30