穴位注射配合艾灸治疗老年哮喘60例

吴桂丹

(广西重阳老年公寓康复科,南宁 530219)

支气管哮喘是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病,是呼吸系统常见病、多发病。我院以穴位注射配合艾灸治疗老年哮喘60例,现报告如下。

1 临床资料

60例均为2010年1月至2011年12月住院的老年哮喘患者,均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2008年支气管哮喘防治指南之哮喘诊断标准[1]。其中男38例,女22例;年龄最小62岁,最大87岁,平均72岁。

2 治疗方法

2.1 穴位注射

取关元及双侧足三里、肺俞、脾俞、肾俞穴。取黄芪注射液、鹿茸精注射液各 4 mL,混合抽于一次性注射器中,穴位常规消毒后,用左手拇指、食指撑开周围皮肤,右手持注射器刺入上述穴位,然后稍作提插以取得酸胀感为宜,回抽无血后便可将药缓慢注入,每穴0.5～1 mL。隔日1次,10次为1个疗程,共治疗3个疗程,疗程间间隔7 d。

2.2 艾灸

将一根艾条截断为4节,分别点燃后插入艾灸箱木盒内层4个铁钉中,加盖勿太严,把艾灸箱先放在肺俞、心俞10 min,后再放在脾俞、肾俞10 min,再灸腹部神阙、关元20 min。隔日1次,10次为1个疗程,共治疗3个疗程,疗程间间隔7 d。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

治愈:症状基本消失,肺部哮鸣音轻度者。

好转:症状明显好转,肺部哮鸣音显著减轻。

无效:症状及哮鸣音无改变,或减轻不显著,以及症状及哮鸣音加重者。

3.2 治疗结果

本组60例,治愈34例(56.7%),好转20例(33.3%),无效6例(10.0%),总有效率为90.0%。

4 讨论

支气管哮喘属中医学“喘证”、“哮证”、“痰饮”范畴,中医学认为,哮喘是内外因相互作用结果,“伏痰”是内因,外因为感受六淫、饮食、劳倦等,外因引动“伏痰”而诱发哮喘。老年哮喘治疗主要是急则治其标,缓则治其本,哮喘缓解期是虚实夹杂,正气不足于祛邪,脏腑功能未恢复,故以扶正祛邪为法,补益虚损的同时兼于化痰益肺,健脾培土助水湿运化,补肾纳气平喘。

黄芪注射液对慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎合并感染、哮喘等均有一定的治疗作用。鹿茸精注射液是自鹿茸中提取有效成分,含有多种氨基酸、固醇类、多糖和微量元素,具有全面提高机体免疫功能作用。

任脉关元穴为元气所存之处,有扶助元阳、回阳救逆之功效,取之使真元得充,恢复肾之作强之功。同时关元穴又是任脉和足三阴经交会穴,取之可补肾疏肝,健运脾土。足阳明胃经之合穴足三里具有调脾胃、补气血、益气开阳的作用。肺俞、脾俞、肾俞均为背俞穴,主治相应脏腑病症,沿经络循行至病所,以驱散内伏寒邪,使肺气升降正常,健脾补肾,从而增强机体免疫功能。诸穴相配可化痰平喘,益气扶正,标本兼治。

穴位注射疗法是运用针刺和药物相结合的一种针灸疗法,通过针刺的机械作用、药物的药理作用、穴位的传导作用,对人体产生强烈刺激从而恢复机体正常功能,达到治愈疾病的目的。艾灸箱施灸,一次能同时施灸多个穴位而提高疗效。艾灸具有改善血液循环,调整代谢紊乱,调节免疫功能,调整脏腑功能等作用。

穴位注射配合艾灸治疗老年哮喘,标本兼治,发挥了腧穴、灸法、药物的多重作用,疗效满意。

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2008,31(3):177-185.