犬细小病毒病的临床诊疗及防制

刘昌良

（重庆市畜牧技术推广总站，重庆 401121）

犬细小病毒病又称病毒性肠炎、传染性肠炎，它是由犬细小病毒（CPV）引的接触性、急性、高致死性传染病，主要临床表现为出血性肠炎和心肌炎。

在我国，梁士哲等于1982年首次报道了类似犬细小病毒感染性肠炎，1983 年证实有本病的流行。近年来，随着我国军警犬、导盲犬和宠物犬饲养量的大幅增加，犬细小病毒感染日趋严重，已成为危害养犬业重大疫病之一。本文通过对其病原、流行病学及临床症状进行分析和对诊疗经验进行总结，浅谈诊疗体会，以期为诊治犬细小病毒病提供参考。

一、犬细小病毒病的特点及诊断

（一）犬细小病毒病的流行病学及临床症状

1.犬细小病毒病的流行特性。CPV属于细小病毒科、细小病毒属。主要感染犬，各种年龄、性别和品种的犬均易感染，但小犬的易感性高，断奶后的仔犬易感性最高，其发病率和死亡率都高于其他年龄组，往往以同窝暴发为特征。3～4 周龄犬感染后以急性致死性心肌炎的为多，8～10 周龄的犬则以肠炎为主，小于4周龄的仔犬和大于5岁的老犬发病率低。王景秋等调查发现本病多发于小型宠物犬，且以洋种犬为多，2～5月龄为高发病期，本病全年均有发生，但相对集中在2～6 月份。饲养管理条件骤变、长途运输、寒冷拥挤等均可促使本病发生。感染犬是本病的主要传染源，康复犬也可作为传染源，长期通过粪便排毒，这也是本病能广为流行的原因之一。

2.犬细小病毒病的临床症状。潜伏期一般为7～14 d。主要临床症状：多数呈肠炎型，少数呈心肌炎型，也有在1个犬身上兼有2型症状的报道。CPV还经常与其他病毒，特别是与引起肺部病变的犬瘟热一起形成混合感染。

肠炎型多见于青年犬,特征症状是呕吐、腹泻、便血，白细胞显著减少，在病程的早、中、晚期表现各不相同。早期：多数犬体温升高达40℃～41℃，少数犬体温正常，精神不振，采食量减少或绝食，呕吐食物及黄白色泡沫状液体，排便次数增多，大便正常或稍带粘液，1～2 d后进入中期症状。中期：食欲废绝，频繁呕吐和剧烈腹泻，多数犬呈喷射状排出番茄汁样粪便，带有血液，发出特别难闻的腥臭味，少数犬粘液便呈黄色或乳白色果冻样；极少数犬呈间歇性腹泻。后期：病犬迅速脱水，眼窝下陷，皮肤弹性降低，可视黏膜苍白，舌面皱缩，最后因水、电解质平衡失调，并发生酸中毒而于数小时至2天后死亡。病程短的4～5 d，长的1周以上。成年犬发病一般不发热。血液学检查发现，白细胞总数明显减少，尤其在发病后4～5 d最为明显，常降至 3 000 个 /ml 以下。如果继发感染，白细胞总数可增高。

心肌炎型多见于流行初期或缺乏母源抗体的4～6周龄幼犬。发病初期精神尚好或仅有轻度腹泻，个别病例有呕吐。常突然发病，表现为可视黏膜苍白、衰弱、呻吟、干咳，呼吸极度困难。听诊时心有杂音，心率不齐。心电图R波降低，S-T波升高。常因急性心力衰竭而死亡，只有极少数轻度病例可以治愈，致死率为 60%～100%。

（二）犬细小病毒的临床诊断方法目前临床常用的诊断方法为试剂盒结合临床症状进行诊断。宋永奇等通过对犬细小病毒抗原快速检测试剂盒与血凝/血凝抑制(HA/HI)试验和PCR法诊断结果进行比较认为：HA/HI法具有较高的特异性，但敏感性较低；PCR具有高度敏感性和特异性，但不适合临床推广；细小病毒抗原快速检测试剂盒，在正确操作下结果可靠，是临床诊断犬细小病毒感染的首选方法。

CPV 试纸诊断的原理是利用可以与CPV特异性反应的两种单克隆抗体。一种单克隆抗体固定在硝基纤维膜中，另一种抗体以胶体金形式存在。如果检测样品中存在CPV，CPV抗原首先与抗-CPV单克隆抗体胶体金反应，通过毛细管现象在薄膜中移动，最终与固定在硝基纤维膜中的另一种抗CPV单克隆抗体结合显示出红色色带。

细小病毒试纸或试剂盒目前国内外都有生产，主要以进口为主，如韩国安捷。检测方法及步骤，首先用生理盐水沾湿的棉签从直肠或从新鲜粪便中直接取样。然后将棉签侵入装有稀释液的试管，充分搅拌混匀后，用一次性滴管取上清液。取出试纸，开封后平放在桌面，从滴管中缓慢而准确地逐滴加入3～5滴。加样品液后，约30秒内，液体从靠样品孔的观察窗边缘涌出，朝另一方向流动。5～10分钟后判断结果。呈现一条红线为阴性，两条红线为阳性。其结果准确性高，检测速度快，为及时治疗犬细小病毒病赢得了宝贵时间，对治疗犬细小病毒病有着非常重要的意义。

二、犬细小病毒病的治疗体会及防制措施

（一）治疗方法犬细小病毒病的主要临床表现是呕吐、腹泻、便血和心肌炎，目前尚无有效的特异性治疗药物。治疗原则是对症治疗，止吐、止泻、止血、补液、调节电解质平衡、强心及控制继发感染等，主要治疗方法有对症治疗、特异治疗和支持治疗等。

1.对症治疗。

（1）止吐、止泻。止吐、止泻有利于减少体液流失，缓解患病犬的痛苦。常用止吐药物有654-2，爱茂尔，维生素B6，阿托品；止泻药物有鞣酸蛋白，施密达，但因病犬常常呕吐，不适宜口服给药，用施密达深部灌肠效果较好。

（2）止血。止血有利于减少病犬血液丢失，减小因失血导致的病情加重。常用肾上腺色腙、氨甲苯酸、氨甲环酸、VK3、VK1等止血，肌注效果不理想，采用联合肌注或静滴止血敏、氨甲苯酸有较好的疗效。如果这些方法止血无效，可静滴立芷血、卡络磺钠。另外血浆、代血浆也有止血作用。心功能不全者，可静滴生脉注射液；肌注VB12、肌苷等。

（3）控制心肌炎症。及时用抗生素或磺胺类药物治疗心肌炎症。如先锋霉素肌注或和10%葡萄糖注射液静滴。磺胺嘧啶钠静注；促进心肌代谢可用 ATP、CoA、肌苷、VC、10%葡萄糖注射液30 ml／kg体重，混合静注。

加强护理。让患犬保持安静，避免过度兴奋或运动，呼吸困难时，可输氧；尿少而水肿明显的犬，可用利尿剂。根据心肌炎的发展阶段，选用不同的药物治疗。病初不宜用强心剂，以免心脏兴奋，可在心区凉敷；发展到心衰时，可用20%安钠咖 1～ 2 ml皮下注射，6 h1次。25%葡萄糖注射液静注，对心肌炎有良好作用；心力衰竭时 除用上述强心剂外，可将0.1%肾上腺素0.3～ 0.5 ml混于 5% ～ 20% 葡萄糖中，缓慢静注；特别注意，不要用洋地黄制剂。

（4）控制继发感染。由于白细胞减少，肠上皮细胞损伤，大肠埃希菌和产气荚膜梭状芽孢杆菌容易造成病犬的继发感染，故应使用抗菌素。一般采取联合用药，氨苄青霉素（或头孢唑啉或头孢拉定）+拜有利，但喹诺酮类会引起幼犬软骨发育异常，幼犬应慎用。如果患犬呕吐减轻或不呕吐,可用微生态制剂。

微生态制剂，是一种可通过改善肠道平衡而对动物施加有利影响的活性可直接饲喂的微生物饲料添加剂，它形成菌群屏障，保护肠道组织，防止病菌侵入。双歧杆菌、乳酸菌在肠道中生长繁殖的同时产生酸性物质，降低肠道pH值，不利于有害菌生长繁殖,从而达到控制有害菌引起的继发感染。

2.特异疗法。发病早期使用细小病毒单克隆抗体、干扰素、免疫球蛋白、血浆有一定疗效。单克隆抗体用量，1～2 ml/kg体重，肌肉注射，每天一次，连用5～7 d。干扰素，成犬每日肌注1～2支，（每支200万单位）。连续3～5 d。免疫血浆，10～20 ml/kg体重，静滴，每天1次，连用3～5 d。血浆和单抗和干扰素联合使用，效果更佳。

3.支持治疗。

（1）补液。对脱水病犬非常重要且必不可少，每天至少输液一次，必要时每天输两次，连续输液5～7 d，所需液体量=已丢失量+ 当日生理需要量+当日丢失量。

已丢失液体量按体重百分比计算：重度脱水，幼犬10%～15%，成犬8%；中度脱水，幼犬5%～10%，成犬4～8；轻度脱水，幼犬 2%～5%，成犬2%。

当日生理需要量，按成犬30～ 40 ml/kg体 重 / 天，幼 犬80～90 ml/kg体重/天，2月龄以下犬用 100～ 150 ml/kg体重 / 天来计算。

（2）调节电解质平衡。当病犬表现严重呕吐、腹泻时需纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡。

①补钾：缺钾的典型症状是精神淡漠，肌肉软弱无力，疼痛，不愿行走或瘫痪。凡禁食3 d以上者均应补钾。但在脱水酸中毒的情况下，为防止产生高血钾症，最好先适量输入生理盐水或5%葡萄糖液，待尿量增多，患犬开始排尿后再补钾较为安全。

犬的钾需要量按0.1～0.2 g/kg体重/天计算，分2～3次补充。补钾时，要控制稀释浓度和速度，其浓度一般不超过0.3%。输钾的速度不能太快，缺钾较重犬可分数日补足，不可一日补完，以免发生高血钾症。如病犬不呕吐，口服补钾更安全。

②补碳酸氢钠：病程末期，因病犬长期不进食，加上本身消化液和体液大量丢失，大多数病犬都可能引起酸碱平衡率乱，出现酸中毒，其症状为病犬倦怠，呼吸加快加深、呼出的气体有醋酮味（烂苹果的气味），测尿液呈酸性，四肢抽搐，呆立，昏睡。

方法：静脉滴注5%碳酸氢钠，2～5 ml/kg体重，在疾病后期，输液时加入适量碳酸氢钠，对促进病犬康复及恢复食欲是非常有益的。

③补钙：静脉滴注10%葡萄糖酸钙纠正酸中毒，常能防止低钙抽搐的发生。剂量是1～2 ml/kg体重。钙不能与碳酸氢钠混合滴注，以防产生碳酸钙沉淀。

（3）补充营养。对体质虚弱者，可静脉注射氨基酸。失血较多者，输血效果好。

（二）治疗体会通过对重庆某宠物医院2010年7月1日到2011年6月30日期间的细小病毒病例的治疗观察，本病无明显的季节性，一般冬、春季多发，8～l2周龄幼犬最易感，完成免疫的犬发病率明显降低。该院用犬细小病毒检测试纸检测结合临床症状和血液分析，共确诊犬细小病毒病246例，死亡37例，死亡率约15%。从临床治疗结果分析，心肌炎型病例大多数转归不良，有时来不及治疗就发生死亡。肠炎型病例因发现早，及时确诊，并经过系统的治疗，治愈率一般80%～90%。治疗中，给新生犬保温、给予适当的营养和水分可大大降低死亡率。从治疗效果看，早发现病情、及时确诊、尽早治疗，能提高该病的治愈率。

1.及时补液。因为本病引起严重的呕吐、腹泻，可使体内的水分及电解质大量丢失，不能通过进食补充营养和水分，最后因脱水、电解质平衡失调，并发酸中毒而于数小时至两天内死亡，因此，静脉补液、补充能量、补钾、补碱、补钙等是非常重要的。

2.坚持治疗。该病病程长达6～9 d，一般呕吐症状会持续4～5 d，即使用止吐药也未必能迅速消除呕吐症状，应坚持治疗，切勿轻易放弃；一些病例常在通过2～3 d治疗，病情有所好转后而中断治疗，易造成复发，使病程延长或转为晚期症状。从宠物医院的治疗情况看，坚持治疗的成活率高。

3.禁饮禁食。由于胃肠道炎症，进食会导致更严重的呕吐，因此，呕吐症状未消除之前，一般不进食，不宜使用口服药物。不呕吐后禁食 48～72 h，然后喂容易消化的食物，少吃多餐，逐渐恢复到正常饮食。

（三）防制措施

1.预防免疫。细小病毒病是由病毒感染引起，没有特效药物可以治疗，虽然经治疗后成活率较高，但花费较大。免疫接种是预防本病的根本措施。使用犬五联或六联弱毒疫苗时，一般可在6周龄时注射小犬二联疫苗（此疫苗可突破母源抗体的干扰），10周龄时注射五联或六联苗，对30～90日龄的犬应注射3次，90日龄以上的犬注射2次即可，每次间隔为2～4周。每次注射1个剂量，以后每半年加强免疫1次。进口疫苗的免疫期可达9个月到一年。

2.注意消毒。CPV对紫外线、福尔马林、次氯酸钠、氧化剂敏感。因此，在犬细小病毒病流行季节，及时用福尔马林、β－丙内酯、紫外线、2%～4%烧碱、10%～20%漂白粉消毒笼舍、环境也至关重要。

3.强化管理。无论是国产苗还是进口苗，其免疫效果并非100%，即使是免疫接种过细小病毒疫苗的犬只，也可能患细小病毒病。因此，平时加强饲养管理，搞好清洁卫生，减少到犬市场的次数，减少感染病毒的机会，对预防细小病毒病非常重要。对已感染细小病毒的病犬注意保暖，腹泻期间应停喂牛奶、鸡蛋、肉类等高蛋白、高脂肪性食物，给予易消化的食物，以减轻胃肠负担，及时到正规宠物医院治疗，可提高治愈率。

（略）