国内首例经皮肺动脉瓣植入术获成功

本刊讯前不久，上海复旦大学附属中山医院心内科主任、中国科学院院士葛均波在国内率先完成两例经皮肺动脉瓣植入术（PPVI）。

目前PPVI适用人群为中、重度肺动脉反流，合并右心室功能不全或右心室明显扩大的患者。这一人群大多是右心室流出道狭窄外科纠正术后的患者。相对于外科手术，PPVI手术仅需穿刺股动脉、静脉，创伤小、恢复快，患者术后第二天即可下床。同时风险度也较低，即使外科手术认为很高危的病人，也可行PPVI术。

此次接受手术的两名患者均为先心法洛氏四联症术后并发重度肺动脉瓣反流的病人。患者平时活动后气促，且右心室已经扩大，但由于已经接受过外科手术，再次进行外科手术风险极高，因此葛均波决定为他们实施PPVI术。手术耗时约一个半小时，效果令人满意。术后造影及心腔内超声显示瓣膜工作状态良好， 几乎无瓣膜反流，瓣膜支架位置也很合适。

值得一提的是，此次手术采用的器械是我国自主研发的VENUS-P自膨胀瓣膜系统，相对于国外的瓣膜，更适合我国病人，且设计上有更多的优点。国外的瓣膜系统为球囊扩张瓣膜，形态为直筒状，植入前需要预先在右心室流出道植入一个固定支架，还需要一个扩张球囊，费用较昂贵；而我国自主研发的这一瓣膜系统，形态为双喇叭状，植入前无需在右心室流出道预先放置固定支架，使用更为简便、经济。这两例手术也分别是全球第二例、第三例自膨胀肺动脉瓣膜经皮植入术。

此前，葛均波还曾完成国内首例经导管主动脉瓣置换术、国内首例经皮二尖瓣夹合术。