50例老年口腔修复患者临床治疗分析

郑娟

[摘要] 目的 对50例行口腔修复术的老年患者的临床资料进行回顾性分析，以对老年患者的口腔疾病的治疗方法进行总结。方法 选取来该院进行口腔修复治疗的50例老年患者的临床资料加以研究，以对该组病例的口腔修复状况进行分析和总结。结果 在该组病例中，对患者均采取义齿修护的措施，显效24例，占48%；有效23例，占46%；无效3例，占6%。结论 目前，对老年患者进行口腔修复治疗多采用义齿修复术，其疗效显著，值得进一步的推广及运用。

[关键词] 老年患者；口腔疾病；口腔修复；义齿修复术

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）01（a）-0037-02

随着我国社会经济的不断快速向前发展，人们的生活水平也越来越高，人口老年化的速度也不断加快。伴随着老年人口迅速增加，更多的老年人疾病也随之增加，而口腔疾病就是现代老年患者的一大困扰，它对老年患者的生活质量的提高造成了极大的影响。大部分的老年人都存在不同程度的牙列缺失或损伤，为了保持其正常的语言、咀嚼、表情、消化等功能，也为了确保老年患者拥有一个良好健康的心态，必须对其进行口腔修复[1-2]。多数老年患者的口腔情况都比较的复杂，通常是多种口腔疾病同时并存，再加上老年患者多患有某些系统性的疾病，如：牙槽骨吸收、骨质疏松、神经肌肉功能衰退等，上述问题都会对老年患者的口腔修复造成许多的困扰。为了达到更好的口腔修护治理效果，现对2009年1月—2011年1月来该院进行口腔修复治疗的50例老年患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来该院进行口腔修复治疗的老年患者共50例，女21例，占42%；男29例，占58%。总共制作了义齿62件，年龄均在60～75岁，平均年龄为62.5岁。在对患者进行观察和治疗时，随诊年限在1年以内的患者15例，占30%；1～2年的患者22例，占44%；超过2年的患者13例，占26%。其中，牙合曲线不良6例、咬合垂直距离偏低10例、颞下颌关节出现紊乱4例、深覆牙合 7例、牙周病性缺牙5例、牙间食物嵌塞3例、残冠2例、残根4例、孤立基牙5例、间隔缺牙6例，部分患者同时并发上述2～4种症状。

1.2 方法

在具体的治疗过程中多采用以下方法：①常规性牙体灌模、预备、取模等。②制作蜡牙合 垫。牙合垫在患者的口腔修护过程中有着至关重要的作用，按照不同的牙列缺损状况，对颞下颌关节及咀嚼肌进行观察，针对性的设计制作出与之相适应的蜡牙合垫类型。前牙切垫多用于深覆牙合、后牙缺失、颞下颌病症及牙周病；后牙牙合垫多用于后牙发生重度磨损、后牙缺失、食嵌及牙周病等。前后牙牙合垫多用于牙列出现重度磨损、孤立基牙、间断性缺牙及牙周病等。③对牙合垫进行相关制作、快速装盒、手术包埋及试戴等。在试戴的初期，老年患者每晚都要安戴，而且需要保证每天戴用时间在10 h以上，半个月后进行复诊，之后将戴用时间逐渐延长，并在1～2个月内接受复诊。④进行牙合垫式的义齿，等相关症状减少及消失的时候，就可以结束牙合垫义齿。见表1。

在通常情况下，若牙齿的磨损情况不严重，息止颌之间的空隙小时，多选择金属垫式的义齿。其他情况均选择塑料与网状型的金属支架相结合的垫式义齿。

2 结果

根据有关疗效判定标准显示，在该组病例中，疗效显效的患者24例，占48%，其牙合 垫没有出现磨损的痕迹，临床病症全部消失，对牙合 垫行义齿修护进行撤除，1个季度后未见其复发。有效的患者23例，占46%，当患者戴上牙合垫后其病症明显好转，牙合垫上出现了细小的磨损现象，将牙合垫行义齿修复进行撤除后，有部分患者出现复发状况。无效患者3例，占6%，患者戴上牙合垫后出现明显不适的状况，或磨耗严重，最终结束治疗。见表2。

3 讨论

目前，我国的医保、社保还不够健全，老年人口的总体素质偏低，在口腔疾病方面主要表现在：某些老年患者没有保持良好的口腔卫生习惯，对口腔疾病也不够重视，对口腔医生的治疗安排也存在不配合的现象等。据有关资料显示，我国老年人的牙列缺损率及缺失率都比较高，而修复率相对较低，其中多数又表现为不良修复，与国际标准还存在极大的差距。但随着我国口腔医学的不断发展，同时对国外的先进技术加以借鉴和引用，使我国已经建立了一个比较系统化的老年口腔修复防治体系，并且在新项目新技术的开发与应用方面也取得了一定的发展[3-4]。

对老年患者的口腔进行修复，是为了确保老年患者可以拥有一个好的口腔功能，使其生活质量不断得到提高[5]。该研究结果显示，在50例行口腔修复术的老年患者中，疗效显效的患者24例，占48%，这些患者牙合垫没有出现磨损的痕迹，临床病症全部消失，对牙合垫行义齿修护进行撤除，一个季度后未见其复发；有效的患者23例，占46%，这些患者牙合垫出现细小磨损的痕迹，对牙合垫行义齿修护进行撤除，有部分患者出现复发状况。综上，通过回顾性分析50例进行口腔修复治疗的老年患者的临床资料，得出对老年患者进行口腔修复治疗多采用义齿修复术，其疗效显著，值得进一步的推广及运用。

[参考文献]

[1] 于雪宁，杨晓东，刘登峰.烤瓷冠和可摘局部义齿联合修复重建牙列缺损伴重度磨耗咬合24例效果分析[J].中国实用口腔科杂志，2010（5）：67-68.

[2] 王青林.老年口腔修复知识宣教对义齿修复效果的影响[J].中国现代药物应用，2011（5）：228-229.

[3] 姜采弟，汪大林，王少海，等.无牙颌患者口腔黏膜及面部皮肤颜色测量及其相关性初步分析[J].口腔颌面修复学杂志，2011（2）：7-10.

[4] 李笑梅，龚璐璐，王少海，等.上颌无牙颌修复中种植体部位和数量对应力分布的影响[J].口腔颌面修复学杂志，2011（2）：48-52.

[5] 何帅，王光耀，王少海，等.口腔医学生临床前离体牙及人工根管根管治疗教学研究[J].口腔医学研究，2010（2）：138-140.

（收稿日期：2012-11-12）