现实疗法的研究现状与展望

2013-04-02谈晓佩

赤峰学院学报·自然科学版 2013年5期

谈晓佩

（陕西师范大学心理学院，陕西西安 710062）

近年来，由于社会的迅速变迁，生活节奏加快，人们压力普遍较大，来访者对心理咨询的需求量不断增加，使各种心理咨询方法和技术得到广泛的应用和发展，尤其是简短治疗方法，因其省时省力、具有低成本高效益等优点受到咨询和治疗者的青睐，迅速崛起.其中，由美国心理学家格拉瑟（William Glasser）于上世纪60年代创立的现实疗法，其理论通俗、结构性强、易于操作等特点在美国及全世界20多个国家已经得到广泛的应用[1].那么作为简短治疗方法之一的现实疗法在我国的发展状况如何呢？本文将对现实疗法在我国的研究现状做回顾和梳理，以期为后续研究提供参考.

1 现实疗法主要理论观点

格拉瑟认为，人所有行为的目的都是为了满足其五种基本需要：生存、爱与归属、权力、自由和快乐.人的生存需要是有限度的，但人总是希望不断地满足其他四种心理需要，这就是人“成长的动力”.后来，格拉瑟又将“爱与被爱的需求、期望自己和他人都觉得自己有价值的需求”这两种需求合称“认同需要”，被爱与被接纳有助于个体获得“成功的认同”，否则，容易获得“失败的认同”，从而导致个人心理的矛盾、困惑、冲突、障碍，出现逃避和不负责任的行为[2].他否认“心理疾病”这一概念，认为那不过是人不负责任的表现，主张“不负责任”是需要被治疗的原因.

现实疗法十分强调责任，认为学习负责任是人终生的任务，教导负责任的行为是现实疗法的重心，同时强调现在而不注重过去，因为过去已经发生，人们无法改变，只有现在和未来方能把握.因此，治疗应着重于“当前行为”，协助当事人以负责、正确及符合现实的行为面对当前的现实世界[3].

80年代，格拉瑟借用Powers的控制理论解释现实疗法，以构筑其理论体系.1996年格拉瑟又将“控制理论”更名为“选择理论”，格拉瑟的理论进入了一个全新的阶段.选择理论时期，格拉瑟特别强调“内在控制”和“关系”.认为我们决定要做的每件事情，包括所承受的痛苦，都是自己的选择.别人无法左右我们的喜怒哀乐，只能传递给我们或接受我们的信息，每个人的行为和思想都是自己的选择，进而间接决定自己的感觉和生理反应.认为无论出现何种问题，人与人的关系才是大多数来访者所面临的困扰，尤其是与家人或亲密朋友的关系.处理个案的焦点，应回到来访者本身的内在控制和关系问题上[4].

格拉瑟还非常重视教育，他认为成功的学校教育可以弥补不良的家庭关系，良好的教育是通往成功人生的捷径.在学校教育中运用现实治疗方法，能够帮助学校形成一个有品质的学校，一个没有失败的学校，一个没有高压管理的学校[5].格拉瑟主张用“内在控制”理论来教育学生，而不是用“外在控制”方式进行管理.强调教师不论遭遇学生何种形式的挑战，应立即做出最有效的选择，处理倾向是让学生为自己做最佳选择.

2 现实疗法的研究现状

现实疗法自创立以来受到专业人士的青睐，其理论已被广泛应用于专业心理咨询与治疗、学校管理、教师工作、青少年社会工作等实践中，收到良好效果.查阅有关文献发现，在我国除了余祖伟[6]、江光荣[4]等少数研究者对其理论进行专门介绍外，研究主要集中在以下几个方面：

2.1 现实疗法技术的运用

作为一种咨询方法，现实疗法被广泛应用于咨询和治疗实践中.吴菲、胡佩诚运用现实疗法矫正人际关系中的无益行为，指出现实疗法是一种较为省时且易于操作的心理治疗方法，对人际问题的来访者值得试用，但是要注意规避现实疗法本身的不足[7].周祎和刘海玲分别运用现实疗法对神经性厌食症和新生适应不良进行咨询，证明现实疗法对上述心理问题具有较强的适用性和较好的疗效[8,9].

有研究者尝试把现实疗法运用于团体辅导中，实现了咨询和治疗效率的较大提高.如徐广荣针对大学生网络成瘾开发出一套基于现实疗法的网络成瘾康复团体辅导课程，辅导效果显著[10]；马建军则运用团体辅导现实治疗法对劳教人员心理进行矫治，有效提高了劳教人员的自尊水平和心理健康水平[11]；吴晓宇则对住院焦虑症患者实施现实疗法团体治疗，证明该方法适用于焦虑症的临床治疗，具有原理平实、易于操作、疗程短而疗效明显等优点[12].

此外，现实治疗理论关于品质学校建设和课堂管理的内容，我国学者也开始尝试探讨.孟莉对现实疗法在学校教育中的有效运用进行了探讨，认为在我国学校教育中借鉴并运用现实疗法，有利于落实学校心理健康教育全体参与的整体发展模式，对于深化素质教育实践有积极价值和重要意义[2].申丽则运用操作化方案对中职生课堂问题行为进行了干预，验证了格拉塞现实疗法和自我监督的方法对矫正中职生的课堂问题行为具有可行性[13]，等等.

2.2 现实疗法的本土化研究

由于文化的差异，国外咨询理论和技术的引进大多出现水土不符现象，一般要进行本土化，现实疗法同样经历此过程.魏荣在探讨西方心理咨询理论在我国高校的本土化发展中指出：现实疗法的基本假设和独特观点与中国文化背景下高校教育重点非常相符，博采现实疗法理论中积极人性观和责任理念将会对大学生人格的发展和完善具有重要的作用[14].程建伟和王雪娇也从不同的角度考察了现实疗法在中国本土运用的可行性和适应性，表明现实疗法的理论观点、治疗过程和操作技术等与中国文化具有很多切合点，比较适宜于在我国推广和应用[15,16].

思想道德教育是我国各阶段教育的重要内容，因此，有学者尝试探索了现实疗法作为一种心理咨询理论融入思想政治教育中的可行性和实施方法，证明现实疗法理论与中国教育较符合，将其理论与学校思想政治教育相融合，能调动学生的能动性和积极性，激发出学生的潜能，有利于提高我们的思想政治教育的实效性[17].

2.3 现实疗法的实证研究

心理咨询与治疗方法疗效的客观评估及验证一直是心理学研究的难点，有学者尝试对现实疗法的疗效进行实证研究：李秀珊等用心理量表对躯体化障碍患者现实疗法进行回访证明，其远期疗效显著，较传统护理更有利于提高患者的生活质量[18].马建军、吴晓宇也采用不同的心理量表分别对劳教人员和住院焦虑症患者的干预和治疗效果进行实证研究，结果表明运用现实疗法进行干预和治疗都取得显著效果[11,12].

3 存在问题与研究展望

首先，现实疗法自创立以来已得到广泛的应用，适用范围广且疗效卓越.我国虽然也报告了不少案例，但是相比较而言涉及面仍不够广泛，应用仍不够深入.现代社会生活节奏加快，压力加重，越来越多的人将会寻求心理帮助，现实疗法的特点及中国文化适应性优势将会使其得到重视，应用领域不断扩大.随着研究的深入和经验的积累，现实治疗过程有可能会得到进一步操作化和程序化，使更多非专业人士能够掌握和运用，疗法得到进一步的推广.

其次，品质学校建设是现实治疗理论的重要组成部分，然而该理论在我国并未受到重视，相关的研究和应用也很少.我国正在实施教育改革，现实疗法独特的人性观、基本理念以及文化适应性有利于促进学校品质的全面提高，符合我国当前教育改革的趋势.因此，随着教育改革的深入和现实疗法研究的深入，现实疗法关于品质学校建设的理论有可能得到重视使其价值得到更好地体现.

再次，虽然我国在现实疗法的本土化研究中取得了一些成果，尤其但本土化研究中仍存在理论研究不够深入透彻，实践方法简单粗糙，操作方案无系统性，不能灵活使用等现象，现实治疗理论与其他学科结合应用于更广泛领域的研究更少.因此，有关现实疗法的本土化研究仍是研究的重点.

最后，现实疗法相关的实证研究不论是研究数量、涉及领域还是研究方法上都尚未足够，因此，对现实疗法的实证研究将得到研究者的关注.

〔1〕贺金波，黎少游.一种基于改善人际关系的心理咨询理论和方法_现实治疗和选择理论述评[J].中国健康心理学杂志，2005,13(5):394-397.

〔2〕孟莉.现实疗法在学校教育中的有效运用[J].徐州师范大学学报(哲学社会科学版),2009,35(3):125-130.

〔3〕Glasser,W.Reality therapy.New York:Harpen&Row.1965:24-100.

〔4〕刘朝莹,江光荣.现实治疗法的新进展——选择理论述评[J].心理科学进展,2005,13(2):194-200.

〔5〕W.Glasser:《Reality therapy:An explanation of the steps of reality therapy》,Naomi Glasser(Ed.),What Are You Doing?Haper&Row,1980,Chapter4.

〔6〕余祖伟.现实疗法探微[J].广西民族学院学报(自然科学版),2001,7(3):211-214.

〔7〕吴菲,胡佩诚.现实疗法矫正人际关系中的无益行为[J].中国心理卫生杂志,2007,21(12):869-870.

〔8〕周祎.现实疗法治疗神经性厌食症1例报告[J].安徽卫生职业技术学院学报,2008,7(1):100-101.

〔19〕刘海玲.一例大学新生适应不良的案例报告[J].健康研究,2010,30(4):287-289.

〔10〕徐广荣.大学生网络成瘾的团体辅导现实疗法[J].中国健康心理学杂志,2008,16(6):709-711.