整体护理用于高危产妇围生期护理效果分析

王海燕，王海霞(.陕西省靖边县中医医院，陕西 靖边 78500;.西安医学院第二附属医院，陕西 西安 70038)

高危产妇是指孕妇在妊娠过程中存在有更大的并发症发生率和死亡率。高危产妇常常是具有妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、多胎妊娠、巨大儿、高龄产妇等。

1 资料和方法

1.1 一般资料:选择我院从2011年3月～2012年3月收治的高危产妇共132例。产妇年龄25～37岁，其中有89例产妇为初产妇，有43例产妇为经产妇。其中34例产妇为妊娠高血压，有29例产妇为高龄产妇，有48例产妇为妊娠高血糖，有5例产妇为过期妊娠，有4例产妇为多胎妊娠，有12例产妇为羊水异常。随机将产妇分为观察组和对照组两组，其中观察组采用整体护理干预，共70例;对照组产妇采用常规的一般护理，共62例。两组产妇年龄、胎龄、疾病类型以及文化教育背景比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法:两组产妇除了给予常规的临床治疗预防措施外，对照组产妇采用常规的基础护理，观察组在对照组的常规护理基础上实施整体护理，具体的护理干预措施如下。心理护理:产妇会因为被定义为高危产妇而产生一定的焦虑、紧张害怕的情绪。因此护理工作人员应该给予产妇及其家属一定的心理护理指导。护理工作人员需要根据产妇的具体情况结合自身的临床经验，安抚产妇的情绪。首先需要向产妇详细介绍妊娠分娩的过程，给予患者一定的心理支持，消除其焦虑心情。另外，护理工作人员需要多与产妇进行沟通，取得产妇的信任。特别是分娩前护理工作人员可以在产妇身旁给予产妇一定的支持和鼓励，尽量消除产妇的负面情绪。护理工作人员在护理过程中需要注意护理礼仪，保持微笑服务，能在一定程度上消除产妇的焦虑心情。

良好的护理环境:产妇待产的环境一定要保持干净整洁以及舒适，这是整体护理环节中重要的细节。人性化的环境能够使得产妇有充足的休息，帮助产妇在分娩前存储体力。在产妇待产前护理工作人员还需要尽量满足产妇的各种基本需求。指导产妇的休息以及饮食，尽量进食富含高蛋白质的食物，减少脂肪的摄入。卧床休息时应该要以左侧卧位合适，能够避免影响胎儿的血流供应。

临床监测:高危产妇由于其产前的生理条件与正常产妇有区别，因此护理工作人员应该要对产妇的各项生命体征进行监测，定期监测胎心音以及产妇的血糖、血压水平。若发现产妇出现各种异常，应该及时告知主治医生给予积极有效的临床治疗。另外，在病房中应该要准备好各种急救等需要的仪器，避免产妇随时出现各种的紧急情况，能够进行及时有效的抢救。对于高危产妇，护理工作人员还需要观察产妇有没有出现各种头疼、眼花、恶心呕吐等症状，注意产妇有无出现各种肺水肿、DIC、胎盘早剥等并发症。

2 结果

对比两组患者接受不同临床护理的效果，其中对比两组患者的产程情况、新生儿的出生情况以及产妇对护理工作的满意度。具体的临床数据如表1。

表1 观察组和对照组临床护理效果比较±s)

表1 观察组和对照组临床护理效果比较±s)

组别 例数 产程(h) Apgar评分 满意度(%)观察组70 6.9±0.23 8.9±0.4 95.3对照组62 7.8±0.41 6.2±0.2 83.5

从表1可以看出，观察组产妇的分娩情况以及新生儿的Apgar评分明显要比对照组产妇的情况好，产程相对较短，Apgar评分相对较高，两组产妇对比，差异有统计学意义(P＜0.01)。另外对比两组产妇对于临床护理工作的满意程度，观察组患者的满意度为95.3%，明显要高于对照组的83.5%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。

3 讨论

高危产妇除了给予积极有效的临床治疗外，对于产妇的临床护理也同样关键。整体护理是指在对患者开展护理工作的过程中，尽量满足患者的临床需要，对产妇实施跟踪管理护理，积极发挥护理工作人员的主观能动性［1］，尽量避免产妇分娩时出现意外和各种并发症，缩短患者的入院时间，减少经济开支，保证产妇和新生儿的安全。

围生期的整体护理能够对产妇的病情有稳定作用，并且在实施整体护理过程中，能够稳定产妇的情绪，给予患者各种心理支持。分娩前尽量满足产妇的需要，提高其身心舒适度，配合相应的护理，能够保证产妇的生命体征控制在一定的安全范围［2］，同时还能够改善护患关系，提高整体的护理质量。

［1］ 刘秀玲.整体护理在高危孕产妇管理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2007，13(21):70.

［2］ 曾素清.高危孕妇待产期问的评估和整体护理［J］.护理实践与研究，2010，7(10):52.