妇科千金胶囊配伍保妇康栓治疗细菌性阴道病的临床观察

张秀兴 (广东省广州市妇女儿童医疗中心，广东 广州 510180)

细菌性阴道病(BV)主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎，是加特纳菌、厌氧菌等增多，而乳酸杆菌减少，阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病。据报道，妇女中BV的发病率为10%～41%，50%是没有症状的［1］，但有证据表明，BV与盆腔炎、不孕不育、自然流产、早产、胎膜早破、羊膜绒毛膜炎、产后子宫内膜炎等有关［2－3］。因此，临床医生应提高对此病的认识，采取适当的抗微生物治疗方案以减少以上并发症的发生。我院自2011年1月～2012年6月用妇科千金胶囊治疗BV，效果显著，不良反应少。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2011年1月～2012年6月到我院妇科门诊生殖道感染科确诊为BV者420例，年龄16～48岁(知情志愿者)，已婚者316例，未婚有性生活者104例。全部随机分为治疗组和对照组，每组210例，两组病例年龄、病情、病程差异无统计学意义。治疗组:用妇科千金胶囊(株洲千金药业股份有限公司生产)2粒，3次/d口服，两疗程共28 d，配伍用保妇康栓(海南碧凯药业有限公司生产)塞阴道1粒，1次/d;对照组:单用保妇康栓塞阴道1粒，1次/d，共28 d，不用任何口服药。

1.2 诊断标准:依据第7版妇产科学关于BV的诊断标准［4］:具备以下四项诊断(Amsel’s标准)中的三项即可诊断为BV:①黏附于阴道壁的匀质稀薄的阴道分泌物，如“牛奶或奶油”;②阴道pH值＞4.5;③氨臭味试验阳性;④线索细胞阳性。

1.3 疗效标准:治愈:症状消失，体征和实验室检验指标好转;显效:症状体征及实验室检查指标好转;有效:症状消失，体征仍未好转，实验室检测指标已好转;无效:症状体征和实验室检测指标无变化。

2 结果

治疗组总有效率为93.8%，对照组总有效率为78.6%，两组比较，差异有明显统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组临床疗效的比较(例)

3 讨论

最近的研究表明，加特纳菌、厌氧菌等引起感染的微生物数量是决定症状发展的关键，这些引起BV的微生物可产生唾液酸酶，干扰宫颈和阴道的宿主防御体系，引起一系列不良结局，故有效治疗BV可减少并发症，促进人们生殖健康。既往治疗BV的多用抗生素，由于现代医学中抗生素的广泛使用，使得病原菌大多耐药，因此进入21世纪以来，大量的抗生素联合使用，使得抗生素治疗BV疗效越来越低。大多可以控制急性发作，但疗效明显降低，且容易复发。中医认为，阴道炎以湿热为主，湿毒蕴结，湿热下注，中医着重整体调治，扶正驱邪，提高免疫力。针对药物耐药性问题，中药妇科千金胶囊采用经典中药配方制成，成分为:千斤拔、金银根、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤、党参，有益气养血、清热利湿、止带抗病毒作用，提高机体免疫力，联合应用保妇康栓直接作用于病变部位，有驱腐除湿，抑菌、改善阴道内环境的作用，总有效率为93.8%。应用本方不良反应少，安全方便，治愈率高，值得推广应用。

［1］ Megregor JA，French JI.Bacterial vaginosis in pregnancy.Obstet Gynecol Surv，2000，55(5 Suppl 1):S1.

［2］ Kimberlin DF，Andrews WW.Bacterial vaginosis:association with adverse pregnancy outcome.Semin Perinatol，1998，22 (4):242.

［3］ 陈迪文，原本旭.细菌性阴道病与不良妊娠结局关系的研究［J］.中国实用妇科与产科杂志，1999，15(9):551.

［4］ 乐 杰.妇产科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社，2009:366.