中西药结合治疗非淋菌性阴道炎疗效观察

燕 冰 (陕西省西安市五环集团职工医院，陕西 西安 710038)

非淋菌性阴道炎是临床上的常见疾病，也是阴道炎的主要发病类型，但是临床症状不很明显，主要表现为宫颈炎、生殖道炎性反应[1]。患者有尿频及排尿困难，或有轻微尿痛，有时有腥味，出现少量分泌物，患者自认为白带增多。非淋菌性阴道炎为中医带下病范畴。对此病的诊治，中西医各有所长，西医见效快，但若长期、过量应用抗菌药物会导致菌群失调，也较易产生耐药性[2]。笔者具体探讨了中西药结合治疗非淋菌性阴道炎的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2010年1月～2013年1月在我院收集的非淋菌性阴道炎患者58例。入选标准:符合中医带下病的湿热带下证的诊断标准;符合西医非淋菌性阴道炎的诊断标准;患者有性生活史者;患者年龄18～65岁;患者知情同意。年龄20～63岁，平均(36.04±2.25)岁;病程最短2 d，最长3年，平均(2.63±0.36)个月。根据治疗方法与患者意愿的不同分为治疗组38例与对照组20例，两组一般资料对比均衡性一致(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法:两组首先都应用西医治疗，四环素或阿奇霉素50 mg与制霉菌素50万U加入冷霜10 g内，拌匀后局部涂擦阴道炎部位。在此基础上治疗组加用自拟中药汤口服治疗，组方:苦参15 g、花椒15 g、白鲜皮5 g、黄柏15 g、蛇床子20 g、龙胆草15 g、金银花30 g、蒲公英30 g、败酱草30 g、大黄15 g、甘草6 g，加水500 ml，水煎口服，2次/d。两组都治疗1个月。

1.3 疗效标准:痊愈:临床主要症状和次要症状消失，阴道分泌物检查正常;显效:临床主要症状消失、次要症状明显减轻，阴道分泌物检查正常;有效:临床主要症状、次要症状减轻，而阴道分泌物检查异常;无效:未达到上述标准。对两组治疗前后的中医症候积分进行评分，评分越高，症状改善越好。

1.4 统计学方法:采用SASS9.0软件进行对比分析，有效率对比采用秩和检验，中医症候积分对比采用t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比:经过观察，治疗组总有效率为97.4%，对照组总有效率为80.0%，两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组疗效对比(例)

2.2 中医症候积分对比:经过观察，两组治疗前中医症候积分对比差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗组两组组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组中医症候积分对比(±s，分)

表2 两组中医症候积分对比(±s，分)

组别 例数 治疗前 治疗后治疗组38 6.32±2.14 19.25±0.69对照组 20 6.39±0.39 14.23±6.88 t值 0.362 9.652 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

除了淋球菌以外，由其他病原体引起的阴道炎统称为非淋菌性阴道炎。非淋菌性阴道炎是当今国内、国外最常见的性传播疾病之一，也可与淋病并发或交叉感染。引起阴道炎的致病菌有很多种，不同致病菌引起不同阴道炎，如细菌引起细菌性阴道炎、霉菌引起霉菌性阴道炎、支原体感染引起非淋菌性阴道炎等。治疗阴道炎应根据致病菌选择药物，如果药物选择错了，不但不能治愈疾病，还可能会加重病情[3]。

现代医学中的非淋菌性阴道炎属于中医带下病中的一种范畴，发病机制主要是湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，带脉失约所致。湿邪是导致此病的主要原因，我院接诊患者多为纺织厂女工，纺织车间温度高、湿度大，湿邪郁久易化热而成湿热之带下病。在治疗组的药物选择中，苦参、花椒、白鲜皮、黄柏都具备抗菌抗病毒作用，临床观察发现，苦参、花椒还具有促进白细胞吞噬细菌的作用，有直接、良好的抑菌作用，能抑制多种细菌的生长。蛇床子、龙胆草、金银花、蒲公英等对红色癣菌也有显著的杀菌作用，水煎醇提取液对白色念珠菌有抑制作用[4]。治疗组总有效率为97.4%，对照组总有效率为80.0%，两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗前中医症候积分对比差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后两组组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。在治疗时要注意一些事项:用药期间阴道内禁止用其他药物;禁性生活;忌辛辣等刺激性食物;月经期间禁止用药;加强个人卫生。

总之，中西药结合治疗非淋菌性阴道炎能提高治疗疗效，改善中医症候积分，有很好的应用效果。

[1] 李 惠.中药外洗治疗霉菌性阴道炎87例临床观察[J].甘肃中医，2005，18(7):45.

[2] 邓益和.易黄汤加味治带80例疗效观察[J].辽宁中医杂志，2008，10(7):36.

[3] 程 泾，汪明德.宋光济老师治疗带下经验[J].浙江中医学院学报，1983，7(1):36.

[4] 夏桂成.中医妇科理论与实践[M].北京:人民卫生出版社，2010:289－295.