急诊科男性患者困难性导尿术护理体会

邱春梅，陈丛兰，王秀丽，陈晓芳

（荆州市第三人民医院急诊科，湖北荆州434000）

急诊科采用的是院前急救、院内急救、ICU运行模式。我院15年来男性危重患者占抢救人数的70%，因病情需要行导尿术的患者年龄最大91岁，最小14岁。一般情况下导尿易成功，但对于老年男性前列腺增生患者或创伤患者，导尿插管困难甚至失败，给患者带来痛苦［1］。现就急诊科男性患者困难性导尿术护理体会总结报道如下。

1 临床资料

2012年上半年资料显示，男性导尿的患者64例，其中有尿道损伤的5例，ICU 2例，泌尿科2例，其他1例，尿道损伤的男性患者年龄以50岁以上居多。

导尿时，将患者阴茎上提60～90°，充分润滑导尿管，在行导术时护士的动作要轻柔，避免尿道损伤。病情复杂患者请泌尿外科专家会诊，同时要做好患者的安抚工作，分散患者的注意力，减轻患者疼痛。对病情复杂患者如，前列腺增生、前列腺肥大、外伤的男性患者，在导尿时遇到困难时，请泌尿外科的医生会诊，切忌反复试上导尿管，避免损伤患者的尿道。男性患者的困难性导尿未再次发生尿道受损情况。

2 体 会

加强护士人员的护理技术操作培训，熟练掌握男性尿道的生理解剖特点。护理管理者要合理排班，力争老、中、青技术力量搭配，患者因外伤致使尿道损伤后的导尿术，护理人员应细致、耐心地多观察病人，发现异常及时协助医生处理。消除患者的恐惧心理。护士应每天用生理盐水清洗生殖器两次［2］，龟头处涂抹红霉素软膏，确保导尿管的正确位置的同时保证病人舒适，必要时遵医嘱给予口服消炎药物治疗，同时嘱病人多饮水，有利于尿道损伤的早日恢复。病人转入相关科室后，要与收治科室认真进行交接班，做好跟踪随访工作。总之，正确娴熟的操作技术，耐心细致的护理，严密地观察是确保男性患者的困难性导尿成功的关键。

［1］唐丽萍，淳国荣，张锷清 .前列腺增生急性尿潴留患者导尿管插入方法的改进［J］.中华护理杂志，2006，41（7）：632.

［2］徐波，王惠 .高绪芳 .留置尿管患者尿道口消毒与清洁护理的效果比较［J］.中华护理杂志，2006，41（11）：1044.