稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的疗效观察

宋玉英

本研究于2011年2月—2012年2月对收治的心律失常患者采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗，并与采用常规胺碘酮治疗的对照组进行了临床疗效对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年2月—2012年2月在我院接受治疗的心律失常患者86例，其中男54例，女32例；年龄50岁～79岁（61.52岁±10.25岁）；病程0.5年～7年（2.78年±2.15年）；美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级：Ⅰ级18例，Ⅱ级29例，Ⅲ级34例，Ⅳ级5例。按照随机数字表法将86例心律失常患者随机分为研究组和对照组，每组43例，两组患者的年龄、性别、病程及心功能分级差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组口服盐酸胺碘酮片（国药准字H19993347，北京顺鑫祥云药业有限责任公司生产）600 mg，3次／日，5 d后逐渐减量为100 mg／d～200 mg／d。研究组患者口服稳心颗粒（国药准字Z10950026，山东步长制药有限公司生产），1袋／次，3次／日，同时给予酒石酸美托洛尔片（国药准字H31022852，上海黄河制药有限公司）6.25 mg～25 mg，2次／日口服。两组患者在治疗期间未给予其他抗心律失常药物。治疗过程中行24 h动态心电图监测，临床症状、体征检查，记录不良反应发生情况。

1.3 疗效判定标准 显效：患者心悸等临床症状消失，动态心电图显示室性心律失常消失或减少90%以上；有效：患者心悸等临床症状大部分消失，动态心电图显示室性心律失常减少50%～90%；无效：患者心悸等临床症状无改善或加重，动态心电图显示室性心律失常减少50%以下。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0进行t检验和χ2检验。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较（见表1）

表1 两组临床疗效比较 例（%）

2.2 两组治疗前后24 h动态心电图变化 两组治疗后ST段压低、ST段压低持续时间及室性早搏与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组在治疗后ST段压低、ST段压低持续时间及室性早搏与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组治疗前后24 h动态心电图变化±s）

表2 两组治疗前后24 h动态心电图变化±s）

组别 n ST段压低（mm）治疗前 治疗后ST段压低持续时间（min）治疗前 治疗后室性早搏（次／24 h）治疗前 治疗后研究组 43 1.67±0.31 1.14±0.281） 3.12±0.65 1.09±0.331） 6 658.21±921.11 1 420.25±332.211）对照组 43 1.64±0.35 1.51±0.361） 3.10±0.71 1.93±0.401） 6 558.41±902.35 3 554.05±320.251）t值 0.21 3.02 0.08 3.85 0.47 7.85 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05与同组治疗前比较，1）P＜0.05

2.3 不良反应 研究组在治疗过程中出现食欲不振1例，恶心呕吐1例，经对症治疗后缓解；对照组中出现恶心3例，窦性禁止4例，研究组的不良反应发生率明显低于对照组（χ2＝4.11，P＜0.05）。

3 讨 论

心律失常是临床常见的疾病之一，患者常出现胸闷，气促，心悸，失眠等症状，严重者可引起血流动力学改变，使病人生活质量下降，甚至发生猝死，严重威胁广大患者的生命安全［1，2］。鉴于目前临床治疗心律失常药物存在的缺点，有效、安全的治疗心律失常，不但可缓解患者的临床症状，并且能有效降低猝死率，延长患者的寿命［3］。本研究对我院收治的心律失常患者采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗，并与采用常规胺碘酮治疗的对照组进行了临床疗效的对比研究。研究结果显示，研究组患者的临床总有效率明显高于对照组（χ2＝4.07，P＜0.05）。研究组不良反应发生率明显低于对照组（χ2＝4.11，P＜0.05）。提示稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效佳，且不良反应发生率低。

［1］ 徐淑玲，郑成相，孙凤玲.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭伴心律失常的疗效观察［J］.中国现代药物应用，2011，5（1）：143-144.

［2］ 阿布都卡地尔·阿布都拉，布哈力其·尼亚孜，玛依努尔·克其克夫.步长稳心颗粒与美托洛尔联用治疗心律失常临床观察［J］.中国中西医结合急救杂志，2011，18（1）：50.

［3］ 洪云玉.美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效观察［J］.吉林医学，2010，31（34）：6247.