应用奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效观察

2013-03-24王银

大家健康(学术版) 2013年5期

王银

(江苏省阜宁县第二人民医院 224400)

由阴道感染毛滴虫感染引起的生殖系统感染性疾病称为滴虫性阴道炎，在妇女生殖感染性疾病之中是较常见的一种[1]。该病发生的因素与女性不良妊娠、不孕症和罹患盆腔炎有关。近年来，患者人数呈上升的趋势。目前，治疗滴虫性阴道炎的常用药物有替硝唑、奥硝唑及甲硝唑等。作为第三代硝基咪唑类药物，奥硝唑能更好地治疗滴虫性阴道炎，效果显著。为探讨奥硝唑对治疗滴虫性阴道炎的临床效果，现对我院诊治的32例患者的临床资料进行研究性分析，其报告如下。

资料与方法

1.临床资料:将我院2012年4月～2013年1月收治的32例滴虫性阴道炎疾病患者作为研究对象，年龄为21～43岁，平均年龄(28.3±1.5)岁。所有患者均符合滴虫性阴道炎诊断的诊断标准，在入院内的7天内阴道部位均未使用任何的清洁剂，也未服用任何抗滴虫药，排除有神经系统疾病和重要脏器疾病，无哺乳期患者。将所有患者分为实验组16例、对照组16例，对两组患者的治疗效果进行比较。

2.治疗方法:给实验组患者每日口服两次500毫克的奥硝唑药物，而对照组的患者则实行每日口服三次200毫克的甲硝唑药物，均为一个星期的治疗时间。在进行治疗的期间，给予患者性伴侣服用同样的药物治疗，并避免性生活。

3.临床观察:在患者服用药物治疗前和结束后的一星期，进行涂片检查患者阴道部位分泌物，对滴虫、细菌、霉菌的生长情况进行观察，同时进行生化全套、血常规、尿常规等指标的检查，在药疗的同时，不仅要严密观察患者的临床表现，还要观察是否有不良反应出现。

4.临床效果的判断:根据三个标准判断临床效果。分别为显效，体征及症状有所减轻或消失，检查阴道分泌物，显示正常;有效，即是患者的体征还存在，检查阴道分泌物为正常并没有其他症状出现，抑或是体征、其他症状有所减轻或消失，检查阴道分泌物仍存异常;最后的一个标准就是无效，体征及症状没有得到任何的改善，阴道分泌物未恢复正常。

5.统计学方法:使用SPSS13.0软件进行统计分析，用X2检验比较，两组疗效有明显性差异，具有统计学意义，P＜0.05。

结果

实验组中显效13例，有效2例，总有效率93.75%，对照组中的显效7例，有效6例，总有效率81.25%。两组的疗效存在着明显的差异(P＜0.05)。见表1。

讨论

1.滴虫性阴道炎属于一种下生殖道系统感染性疾病，引起的因素多是由于阴道毛滴虫在其寄生而发生，属常见的妇科多发病。该病若治疗不及时，容易诱发细菌感染，从而导致盆腔炎或不孕不育等。治疗该病的有效药物一般为替硝唑、甲硝唑等硝基咪唑类药物。当该类药物进入到微生物细胞后，处于体内少氧或无氧的状态及比较低氧化还原电位的情况下，可使电子传递硝基蛋白还原为氨基，具有细胞毒作用，对细胞内遗传物质DNA的合成进行抑制，并可完全降解已有的DNA片段，达到破坏DNA片段的双螺旋结构或对DNA片段在细胞内的转录复制过程进行阻断的目的，最终导致病原体细胞死亡[2]。

2.作为新一代硝基咪唑类药物的奥硝唑，对治疗滴虫性阴道炎效果更明显，其药物血清清除半衰期长达14小时，作用的时间更持久。所以，关于药物给药的总次数在临床治疗中可适当减少，进而提高患者对药物的依从性。由于滴虫寄生的场所为妇女的前庭大腺、子宫颈管腺体及阴道部位，与感染同时存在从而造成滴虫性阴道炎疾病，因此在进行药物治疗时，应选择全身性药物治疗而不是选择局部药物治疗，这样的效果更显著。据相关的资料显示，进行奥硝唑药物的全身性滴虫性阴道炎治疗，其效果与全身性甲硝唑药物口服治疗一样，不良反应的发生机率均较低。

3.通过对口服奥硝唑药物治疗滴虫性阴道炎患者的疗效观察，发现实验组的临床疗效更显著、更理想，在临床上值得推广应用。采用奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的患者，其白带过多、黄色白带及外阴瘙痒均得到明显的改善，并未发现有不良反应的发生，对患者的生活、工作及学习都未造成影响。而进行口服甲硝唑药物治疗的效果则比口服奥硝唑的效果要弱。所以，治疗滴虫性阴道炎采用口服奥硝唑药物治疗，其效果更为理想及显著，并降低了不良反应的发生率，令患者康复得更快。