军队医师联网管理系统的开发设计

张 璇，吴 琼，苏鸿强

(1.解放军总医院医疗处，北京 100853;2.北京民科医疗电子技术研究所，北京 100081)

为了规范军队医师执业活动，对军队各级医疗、预防、保健机构医务人员的医师资格考试、医师资格认定情况和医师执业注册信息等进行全程综合管理，根据《中国人民解放军实施〈中华人民共和国执业医师法〉办法》中规定的军队执业医师管理工作职责和程序，在多年开展军队执业医师管理工作经验的基础上，研究开发新一代的“军队执业医师联网管理系统”。

1 系统设计

1.1 研发环境与研发工具 军队医师联网管理系统采用C/S架构［1］。开发语言与框架采用 C#与.net 2.0。数据库采用Sqlserver 2000，服务器端为Web服务，客户端为Winform程序。

服务器端采用4层架构设计，分别为数据访问层、业务逻辑层、数据转换层和Web服务访问层，客户端采用4层架构设计，分别为接口服务访问层、数据转换层、事件处理层和用户界面显示层(图1)。

1.2 后台结构与安全验证设计 军队医师联网管理系统严格按照《中华人民共和国执业医师法》和国家卫生部《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》及《中国人民解放军实施〈中华人民共和国执业医师法〉办法》中所要求的医师资格和注册管理办法进行设计与开发。

数据库设计按照军地资格通用的原则，既要考虑军队医师注册收集信息的特殊性，又要兼顾复转退到地方后方便地方政府卫生行政部门接收军队资格及注册信息。因此在数据库的设计上，信息项字段的长度和类型尽量与地方数据库兼容。

服务器设计按照跨平台的分布式应用的原则，服务器端对外接口采用WebService服务。在构建和使用WebService时，主要用到4个关键的技术和规则(XML、SOAP、WSDL和UDDI)，具有跨平台、分布式、应用程序集成和软件数据的重用等多项优点，方便医师客户端在不同的网络环境下都能顺利地连接到服务器。

客户端设计遵循易用性、规范性、美观性的原则。软件具备自动升级的功能，可以随时下载最新版本。对医师基本情况、考试、资格信息、注册信息等超过百项信息进行规范性校验，提高数据的严谨性和质量。

图1 军队医师联网管理系统架构

整个系统安全验证采用C2级的安全等级。分别在操作系统、数据库和应用程序3个层次来保证系统的安全。

2 系统功能

2.1 软件版本设定 全军医师联网注册软件分为总后卫生部版本、军区版、军及军以下版、医院(疗养院)版、用户登录管理版、军地变更版、日志信息查看版、公告信息版共8个版本。

管理版－用户为所有大单位－大单位内全业务

管理简版－用户为大单位下属卫生局(处)－资格及注册预录入及预审批

机构版－用户为所有军队医疗机构－资格及注册预录入

用户登录管理版－用户为系统管理员－负责新增用户及维护登录名和密码

军地变更版本－负责地方与军队医师资格验证及变更注册信息导入导出

日志信息查看－用户为系统管理员－负责查看操作日志及错误信息

公告信息网站－负责发布公告信息、注册申请表下载、相关法律法规查看

2.2 系统功能模块设立(图2)

图2 全军医师联网注册管理系统主要功能模块

2.3 审批功能

2.3.1 资格审批流程 具体审批流程如下:

机构版军队资格预录入……管理简版军队资格初审……大单位军队资格复审……总后卫生部军队资格终审……如质疑资格……提交相关证明材料再审核……审批通过……资格制证打印

2.3.2 注册审批流程 主要分以下情况注册审批:

①军队资格军队首次注册:

机构版军队资格联带首次注册预录入……选择注册范围和注册专业……执业注册证书打印

②地方资格军队首次注册:

管理版地方资格信息预录入……返地方验证……验证通过……选择注册范围和注册专业……执业注册证书打印

③军队注册信息变更注册:

管理版医师执业管理……变更注册……选择变更业务类型……录入人员信息查询……变更执业地点及范围……执业注册证书打印

④地方注册信息变更至军队注册:

管理版医师执业管理……变更注册……地方医师变更至军队……录入人员信息查询……变更执业地点及范围……执业注册证书打印

3 系统特点

3.1 兼容性 军队医师联网管理系统与地方医师联网管理系统在数据结构上保持高度一致，这样保证军队和地方数据交换的一致性，做到军队和地方资格互通互认。

3.2 创新性 由于军队与地方网络物理隔离，为了方便交换数据，减少出错环节，在地方3 000多个卫生局与军队各大军区之间交换医师数据，全部由总后卫生部一个管理部门进行统一管理，即提高效率又增强安全性。

4 结束语

基于“军字一号”工程平台的军队执业医师管理系统软件于2001年开始在军队、武警、公安边防部队的各级卫生管理部门及医院全面推广使用，在近十年的操作管理中，发现该系统的诸多问题，尤其是军队和地方医师信息、军队各单位之间的医师信息无法达到联网共享［2－3］。此系统的设计与应用，从根本上解决军地医师信息联网互查的问题，实现对全军医师信息进行动态跟踪管理，为合理使用卫生人才提供可靠的依据。

［1］ 彭 坤，刘小乡，张 瑶，等.基于“军卫一号”平台的军队执业医师管理系统设计［J］.医疗卫生装备，2008，4(29):54－55.

［2］ 中国人民解放军总后勤部卫生部.军队医师管理工作文件汇编［S］.北京:解放军总后勤部卫生部，2001:2.

［3］ 傅 征，任连仲.医院信息系统建设与应用［M］.北京:人民军医出版社，2002:16.