《大医精诚》中职业精神的研究与探讨

赵杰荣

（濮阳市卫生学校，河南 濮阳 410900）

《大医精诚》是唐代著名医家孙思邈为后世留下的宝贵财富，是《备急千金要方》的总论部分，全文被收录在中医专业《医古文》本科教材中，成为规范医学生医疗行为，培养良好职业道德的重要文献。认为“人命至重，贵于千金”的孙思邈在文章中谆谆告诫守护人民健康的医生们，要履行治病救人、救死扶伤的神圣职责，必须要做到“大医精诚”。所谓“精”就是技术精湛，“诚”则是医德高尚，“精诚”意味着道德心和责任感。而道德和责任是职业精神的核心。笔者细细品读《大医精诚》，默默寻觅其中深意，发现这篇文章中蕴含着激励斗志、催生理想、传承医护文明、促进医患关系和谐的3种职业精神。

1 精勤不倦的爱岗敬业精神

《大医精诚》的字里行间渗透着精勤不倦的爱岗敬业精神。正是因为这种精神，成就了孙思邈的光辉人生，成就了《大医精诚》的深远影响，也成就了众多医家献身医疗卫生事业的伟大追求。具体表现为：（1）首先，明确了岗位对医生的要求。对每一位求诊的病人，医生首先要做到“以拯救病人的痛苦为己任”，不分白天黑夜、寒暑风雪、饥渴疲劳，不受时间、地点、自然环境等主客观条件的限制，全力救治；其次，对所诊治的病人，应不问贫富贵贱、老幼美丑、怨亲善友、华夷愚智，都要一视同仁，精心救治；第三，对患有恶疮、下痢等病而臭秽不堪的病人，即使周围所有人都厌恶，不敢近前瞻视，医生也要有同情、怜悯之心，尽心救治。这就是《大医精诚》对医生岗位的理解、要求和期待。（2）要求医生或诊或治，力求做到正确无差错。关于诊断疾病，《大医精诚》中说，“省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失”；同时还指出诊断疾病不能单凭听觉、视觉和简单询问，必须先诊脉候，专心致志，详细、全面了解病情，力争做到诊断准确无误。论及疾病的治疗，《大医精诚》则要求医生“处判针药，无得参差”。意思是处方用药及针灸施治更不能有半点闪失，体现了一名医生应具备的认真负责、一丝不苟、精益求精的工作态度。（3）对所从事的职业勤奋敬业，成就了一代名医光辉的一生。史书记载，孙思邈通晓经史百书，博闻广志，长期行医于民间，精通中药的炮制，善于发现新药，注重传统药物运用的创新，首创葱管导尿术，率先应用葱管为病人导尿以解除尿闭之苦，开创了世界医学人工导尿的先河，被世人尊称为“药王”，著成了我国现存最早的临床实用百科全书《备急千金要方》，为祖国医学的发展和全人类的医疗卫生事业作出了巨大贡献。

2 怜惜生命的仁者爱人精神

《大医精诚》中说，品德好、医术精的医生时刻要用“大慈恻隐之心”以“普救含灵之苦”。从孙思邈的行医经历到《大医精诚》的记载，处处洋溢着慈善宽厚、普度众生的仁者爱人精神。《大医精诚》说：“见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则为含灵巨贼。”意思是说看到病人的烦恼，就像自己有病一样，从内心对病人同情，不躲避风险，不分昼夜、寒热、饥渴、疲劳，一心一意去救护病人，不能产生推托搪塞和摆架子的想法。像这样才有资格被称做百姓的好医生，否则，就是人民的大害、健康的公敌。所以，医生对待病人不但要像对待自己的亲人一样细心救治，而且还要设身处地地为病人着想，为病人做一些力所能及的事情。此外，在救济急危重症病人时，《大医精诚》要求医生不得已才可用“活物”（有生命的动物）入药治病，阐述了为医者要本着对生命的敬畏，在治病救人的同时，不要伤害自然界其他无辜的生命。这在环境气候变差，众多物种濒临灭绝的当今世界，是何等超前的环境意识，给豪吃滥杀的人们留下了无限的思考空间，让人们明白了这样一个道理：保护自然界的其他生命就是保护人类自己。

3 淡泊名利的济世救人精神

《大医精诚》把医生的“有所为和有所不为”归纳为做医生的三大准则，进而阐释了医生应具备淡泊名利的救死扶伤精神。一要慎于言辞，少说多干，淡泊名利，志存济世。二要思想纯正，气度宽宏，庄重大气，不卑不亢，临证不慌，全面审察病情，治病救人。三要做到6个“不能”：不能在人命关天的大事上，轻率行事，炫耀自己的才能，猎取名誉；不能诽谤攻击其他医生，借以炫耀自己的功德；不能因为偶然治愈一病就昂头仰面自我赞许，自认为天下无双；不能因为病人有钱有势，就任意开出珍贵之药，令其难以买到，以此来炫耀自己的技能高超；不能看到病家铺设华丽、家产富有就左顾右盼，表现出艳羡的神情，应“看有若无”；不能依仗自己的专长，专心经略财物。应做一位摒弃物欲诱惑，廉洁清明、不卑不亢、气度宽宏、志存济世的医生。

《大医精诚》说，“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”。早在1 300年前的孙思邈用极朴实的语言、率真的个性、务实的行医作风，给后世留下“大医”要“精诚”的教诲，这是医生的道德心和责任感，更是生生不息、星火燎原的职业精神，正是因为有了这种职业精神，医生才能在救死扶伤、救危济困的征途上树立白衣天使的高大形象。