新形势下加强医学生医德教育重要性的研究

杜文彬

（重庆三峡医药高等专科学校，重庆 404120）

近年来，国内医患关系日趋紧张，医疗纠纷时有发生，造成当前医患关系紧张的原因复杂多样，改善医患关系也绝非一夕之功。但是，医生对患者持什么样的态度，取决于院方加强自律的措施是否得力，取决于医生的医德，而让患者信任医生、信任医院，是解决医患矛盾的基础[1]。因此，医德教育应从医学生抓起。

1 医德教育是医学生全面发展的要求

高等医学教育的总体目标是培养具有良好思想品德和职业道德,较广泛的社会科学知识,较宽厚的医学基础理论,较熟练的专业实践技能和解决医学实际问题的医学专门人才[2]。现代医学是一项复杂而巨大的工程，作为医学生，掌握扎实的专业知识是成为一名医生的基本条件，但同时也必须具备高尚的医德和良好的思想品德，才能担负起救死扶伤、治病救人的重任。医德教育可以使医学生认识到医务工作的重要性，树立正确的人生观、价值观和世界观，在错综复杂的社会环境中明辨是非、善恶，始终坚定全心全意为人民服务的信念。

目前，医学生普遍存在重技能、轻德育的倾向。一是高校扩招的影响。由于高校扩招，毕业生人数大增，就业形势严峻，对就业的担忧导致医学生注重技能学习，忽视医德教育。二是医疗行业的高风险性和社会不良风气的影响。医疗行业是一个高风险行业，经常出现一些医疗事故、医疗纠纷。面对这一现状，医学生也更加注重专业技能的训练。由于市场经济的负面影响等，社会上出现了拜金主义、享乐主义倾向，它也直接影响到医疗行业。一些医生收红包、接受贵重礼品和宴请的现象时有发生。这些现象对医学生产生负面影响，导致一些医学生鄙视甚至抵触医德教育。为此，我们急需加强医学生医德教育和思想品德教育，使其全面发展。

2 医德教育是改善医疗行业不正之风，提高医疗质量的要求

2.1 医德教育是改善当前医疗行业不正之风的重要手段

当前我国医疗行业存在着令人担忧的不正之风，一些医院和医生把医院这种公益性质的单位变成了自己盈利的场所，出现了交不起医药费就把患者拒之门外的现象；医生收受红包现象也较严重，这些不正之风已严重影响到在校医学生。红包现象就像一块肿瘤，对医德医风建设有着扩散性的破坏作用[3]。还有一些医生给患者乱看病、乱开药，不管患者的经济承受能力和病情轻重，就用昂贵的进口药品代替普通的国产药品，用成本高的进口材料代替普通的国产材料，用高端技术检查代替普通有效的检查，既增加了患者看病的成本，也浪费了国家的医药资源。

形成这种不正之风的原因是多方面的，如受市场经济追求最大利益的影响，西方个人主义思想的影响，医疗体制不健全，缺乏必要的监督和有力的惩罚机制等。但是这些都是外因，良好医德的形成主要依靠医生的自律，这也是高尚医德形成的内因。医生的自律主要来自学校良好的医德教育，在校期间作为医学生接受良好的医德教育对其以后走上工作岗位、良好医德的形成起着决定性作用。学校是医德教育的主阵地，医学生在校期间形成的良好医德认知在走上工作岗位后才能逐渐转化为医德行为，并通过自己的严格自律，从而形成良好的医德。因此，医德教育是改善当前医疗行业不正之风的重要手段。

2.2 医德教育是提高医疗质量的重要环节

提高医疗质量是医学系统工程的根本目标，它的基本要素是精诚医德、精湛医术和精良医器，三者相辅相成[4]。因此，医生是专才和通才的统一。专才是指具有广泛而坚实的医学基础和掌握专业知识；通才是指具有高尚的道德，了解心理学、伦理学、教育学、社会学、法学等人文社会科学知识。只有综合运用各种知识，才能通过疾病的病因和其他相关信息，结合先进的仪器检查，作出准确的诊断，进行恰当的治疗，达到药到病除的目的。尤其在当前医患关系紧张的情况下，医患之间平等有效的沟通就显得非常重要。医生平等对待患者，并与患者有效沟通，会让患者对医生产生信任感，这对医疗效果和医患关系有直接的影响。若一味依靠设备检查而忽视医患的直接交流，必然会影响治疗效果，这是当今社会不可忽视的一个现象[5]。因此，医生只要具有良好的医德，才能有效地实现专才与通才的有机统一。

3 医德教育是医学发扬光大的要求

3.1 医德教育使医学发展保持正确的方向

随着医学科学技术的发展，过去人们从未涉及的领域如今成为医生大展宏图的舞台，人类掌握了试管婴儿技术、克隆技术、催眠技术等。这些技术显示了当今医学技术的发展，也凸显了医务人员高超的专业知识和技能。但是这些技术可以被正确使用也可以被滥用，如何去控制，只能依靠医生高尚的医德。医德教育不仅能培养医生为医学献身的高尚品质，还有助于他们提高对事物的认识水平、评判能力，使其从人类生存的角度、用人文的观点审视科学的发展，推动医学科学沿着更有利于整个人类生存和发展的方向前进[4]。

3.2 医德教育是医学发展的动力

历史上，凡是为人类医学事业作出贡献的人，都是在崇高理想和高尚医德的激励下克服重重困难而取得成就的人。在我国历史上，就有许多医术精湛、医德高尚的医家,他们不仅推动了医学的进步与发展，而且给后人作出了榜样。东汉的张仲景、华佗，唐朝的孙思邈，明代大药学家李时珍都是我们学习的典范。任何时代医学的进步与发展都离不开医生刻苦钻研、献身医学的精神。医德教育就是培养医学生献身医学、救死扶伤的高尚情操。只有具备对医术精益求精，对医学无限热爱、无私奉献的精神，才能攻克医学难题，医学科学研究才有可能取得更大的成功。

4 医德教育是构建社会主义和谐社会的要求

社会主义和谐社会的要求是民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处。和谐社会的一个必然要求就是诚信友爱，即全社会互相帮助，诚实守信，人民平等友爱，融洽相处。目前，紧张的医患关系直接影响了社会主义和谐社会的建设。由于医疗卫生服务的高度专业性和特殊性，医患之间存在明显的知识差距和信息沟通问题[6]。患者及其家属对医疗服务内容几乎一无所知，属于弱势群体；医生具有绝对的决定权，如诊断的病情到底严不严重，应该接受怎样的治疗。因此，能否根据实际病情进行客观有效的治疗，主要还是依靠医生的工作责任心。有些医院和医生出于自身经济效益的考虑，可能会故意扩大本来就十分严重的医患之间知识和信息的不均等、不对称，出现人为制造需求的不正当经营行为，为自己谋取私利[7]。因此，只有通过医德教育，使医学生具备高尚的医德，才能避免其走上工作岗位后为自己谋取私利，使医患关系得以改善，医患关系和谐，社会才会更加和谐。

[1]许建国.坚持自律和维权的统一 切实改善医患关系[J].江苏卫生事业管理，2008，19（2）:26.

[2]朱光发.如何加强实习医生职业道德和临床技能的培养[J].首都医科大学学报：社会科学版，2006（S1）：179.

[3]肖丹.医学生医德教育的现状、成因及其对策研究[D].长沙：湖南师范大学，2007.

[4]曾翠清.高职高专医学生职业道德教育新探[D].福州：福建师范大学，2008.

[5]钟茜.关于医科大学生加强医德教育的思考[J].高教研究，2005（17）:7.

[6]宋文柯.市场缺陷理论与卫生管理中的社会成本[J].中国卫生经济，1998（10）:63.

[7]周典，郝吉庆.论新形势下医学实习生的医德教育[J].现代医院管理，2005（4）:27.