氟哌啶醇联合中药治疗多发性抽动症临床分析

邹艳萍

郑州市儿童医院 郑州 450003

多发性抽动症又称抽动－秽语综合征，是一种以运动、言语抽搐为特点的综合征或行为障碍。可见头部、躯干、上下肢的小抽搐。言语的抽搐可表现为喉部发出奇特叫声，个别音节、字或句子不清楚或骂人。起病在儿童或少年期，病程持续时间长，可有自发缓解或加重［1］。选取我院90例多发性抽动症患儿，对其临床资料进行回顾性分析。观察组应用氟哌啶醇片联合小儿安神补脑颗粒治疗。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009－03—2011－03收治的90例多发性抽动症患儿，男64例，女26例；年龄2～17岁，平均5.7岁；病程1～6a，平均4.3a。利用中医辨证方法，确诊所有患儿均为风痰上蒙引发阻滞清窍所致。随机将患者分为对照组与观察组，每组45例。2组患者在年龄、性别、病程等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），可进行组间比较。

1.2 方法 对照组应用氟哌啶醇片口服。治疗初期用量为0.5mg／次，3次／d。治疗中期与后期可以依据患者的康复情况灵活调整用药剂量［2］。观察组应用氟哌啶醇片联合小儿安神补脑颗粒，氟哌啶醇片的用法同上，小儿安神补脑颗粒口服，3次／d。成分包含石菖蒲、陈皮、半夏、远志、羌活、益智仁、礞石、石决明等，用量参考患儿年龄，低于5岁者每次服用半袋，5～10岁者一袋，＞10岁者则服用两袋［3］。2组均接受半年治疗。

1.3 临床疗效判定标准 临床疗效的划分依据耶鲁综合抽动量表进行评价，对患儿抽动发作次数、强度、频度、干扰、损害与复杂度进行评分，将各项的得分相加得出总分值。将治疗前后的总分进行对比，评价治疗效果。无效：数值未降低，临床症状无改善，甚至加重；有效：指患者的临床症状改善，分值降幅低于60%。显效：数值降幅超出90%，同时患者的临床症状显著改善或者消失，达到基本治愈的效果。治疗结束后，依据无效、有效、显效的标准评价患儿的康复情况，并对比并发症情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

对照组无效17例，有效15例，显效13例。观察组无效4例，有效9例，治疗显效32例。2组总有效率比较有统计学意义P＜0.05。对照组出现不良反应23例，嗜睡7例，头晕4例，不能静坐3例，纳呆3例，2例心率加快、乏力、便秘，并发症比例为51.1%。观察组不良反应3例，便秘1例，纳呆2例，并发症比例为6.7%。2组比较差异有统计学意义P＜0.05。具体数据见表1。

表1 2组临床疗效对比分析 （n）

3 讨论

多发性抽动症属于一种较为多见的神经精神性疾病。患儿常出现的临床症状为运动肌的快速抽搐，且多次发作，具有波动性与慢性特征［4］。此外，发病时还会出现不自主发声。目前，针对该病，西医依赖神经药物进行治疗，但不良反应较大，预后效果不佳。中医通过对患儿病型的分析，应用中成药，收到了积极的效果［5］。而对氟哌啶醇片联合小儿安神补脑颗粒疗效的研究，目前还不多。

通过研究发现，应用氟哌啶醇片治疗多发性抽动症易导致嗜睡、头晕、不能静坐、纳呆、心率加快、乏力、便秘等不良反应，而使用氟哌啶醇片联合小儿安神补脑颗粒，则不易引发不良反应。中医注重辨证施治，针对病因治疗，而西医多应用神经药物，针对临床症状，不易根治，不良反应较大，复发率较高。而应用氟哌啶醇片联合小儿安神补脑颗粒可以显著改善患者的症状体征，疗效良好，适宜临床推广应用。

［1］ 诸福棠主编.实用儿科学·下册［M］.北京：人民卫生出版社，1985：816.

［2］ 张骠，孔群，林节，等.静安口服液为主治疗小儿多发性抽动症的临床研究［J］.南京中医药大学学报，2011，3（4）：108－112.

［3］ 晋黎，马融，胡思源，等.小儿安神补脑颗粒治疗小儿多发性抽动症60例临床研究［J］.中医儿科杂志，2011，1（4）：187－192.

［4］ Warren RP，Odell JD，Warren WL，et al.Is decreased blood plasma comcentration with attention deficirt hyperactivity disorder［J］.J Am Acad child Adolesc Psychiatry，2009，34（7）：1 009－1 014.

［5］ Warren RP，Singh VK，Averett RE，el al.Immunogenetic studies in autism and related disorders［J］.Molecular and Chemical Neuropathology，2009，28（1／3）：156－163.