左氧氟沙星与替硝唑联合保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察

周 洁

中国兵器工业五二一医院，陕西 西安 710065

左氧氟沙星与替硝唑联合保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察

周 洁

中国兵器工业五二一医院，陕西 西安 710065

目的：观察左氧氟沙星与替硝唑联合保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将132例慢性盆腔炎患者，随机分成治疗组、对照组两组，治疗组患者给予左氧氟沙星与替硝唑联合保留灌肠，每天1次。对照组给予左氧氟沙星胶囊0.2g口服，每天早晚各一次；替硝唑胶囊0.5g口服，每天早晚各一次。其中10天为一疗程，两组患者共服用两个疗程后观察临床疗效，比较两组患者的治疗总有效率。结果：治疗组患者的总有效率为95.6%，对照组的总有效率为82.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论：左氧氟沙星与替硝唑联合保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著，也是一种简单、经济的治疗方法，值得临床推广。

左氧氟沙星；替硝唑；保留灌肠；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是妇产科的常见病、多发病，其常常是因为急性盆腔炎治疗不彻底导致病情慢性迁延，从而使女性内生殖器及其周围组织、腹膜发生长期慢性炎症，具有病程长、易复发、治疗效果差的特点，严重者常导致一系列并发症的发生，如不孕不育、异位妊娠、慢性盆腔痛等疾病，疾病的有效治疗一直是患者最渴望的目标。选取我院妇产科门诊132例慢性盆腔炎患者，随机分成两组，对治疗组患者给予左氧氟沙星与替硝唑联合保留灌肠治疗，获得良好的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月至2012年12月在我院妇产科门诊就诊的132例慢性盆腔炎患者，随机分成治疗组和对照组两组，所有患者均为中度慢性盆腔炎。其中治疗组68例，平均年龄为（46.5±6.9）岁，病程（4.6±2.2）年；对照组64例，平均年龄为（46.2±6.7）岁，病程（4.6±2.0）年。两组患者的年龄、病程、生活背景等一般资料经比较，均无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 疾病的诊断标准 所有患者的诊断均按照 《妇产科学》中慢性盆腔炎的诊断，症状：患者一般有急性盆腔炎病史，有腰骶部或下腹部隐痛、酸痛、胀痛，伴性交痛、月经痛、发热、周身乏力。体征：常呈现子宫后位，且子宫活动受限。有时可触及子宫一侧或两侧包块，附件区有触痛点。并通过行B超检查及阴道分泌物检查等辅助诊断。排除急性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等疾病。

1.3 治疗方法 治疗组：所有患者月经干净3天后行替硝唑注射液100ml＋左氧氟沙星0.2g（融入0.9%氯化钠注射液50ml中）保留灌肠，灌肠液的温度为39～41℃，嘱患者每天晚上排空二便后开始灌肠。灌肠液保留肠道约2小时。对照组：所有患者给予左氧氟沙星胶囊0.2g口服，每天早晚各一次；替硝唑胶囊0.5g口服，每天早晚各一次。其中10天为一疗程，两组患者共服用两个疗程后观察临床疗效，比较两组患者的治疗总有效率。

1.4 疗效评价标准 治愈：患者的临床症状及体征完全消失，B超检查及阴道分泌物化验结果均正常；有效：患者的临床症状及体征较前明显改善，B超检查及阴道分泌物化验结果较前好转；无效：患者的临床症状及体征无改善，或病情恶化，且B超检查及阴道分泌物化验结果均不正常。

1.5 统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件进行数据的统计学分析，计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组的总有效率为95.6%，对照组的总有效率为82.8%，治疗组的总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的总有效率比较 ［例 （%）］

3 讨论

目前，慢性盆腔炎具有较高的发病率，在临床上此病的主要表现类型体现在：子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管及卵巢炎、周围结蹄组织炎等。其临床症状主要为腰骶部疼痛，常在劳累、性交或月经前后加重，伴发热、周身乏力，阴道分泌物增多 （白色），行B超检查可见输卵管呈条索状，妇科检查：子宫活动受限，双侧或单侧附件呈片状增厚。引起盆腔炎的病原体主要为葡萄球菌、大肠杆菌、淋球菌、支原体、衣原体等。通过阴道分泌物的细菌检验，慢性盆腔炎常常是多种病原体的多重感染，一般是既有需氧菌感染又有厌氧菌的感染。故临床上常常给予左氧氟沙星 （抗需氧菌）、替硝唑 （抗厌氧菌）的联合治疗，但由于抗生素的反复使用，导致感染菌的耐药，使临床治疗效果不如初始治疗。保留灌肠治疗是针对女性生理结构的特点而实施的，因为女性的阴道及子宫后壁紧挨着直肠，而盆腔的最低点正是直肠子宫凹，保留灌肠可以使药液通过肠道粘膜的吸收进入局部的血液及淋巴液，并通过二者的循环渗透到盆腔器官及其周围的组织中，发挥局部有效的药物反应，可以保持长时间的药效，起到有效的杀菌作用，消除局部的充血、水肿，促使炎症的吸收，病灶的消失，使盆腔已粘连变硬的周围组织软化分离。我院采用左氧氟沙星与替硝唑联合保留灌肠治疗慢性盆腔炎，治疗组患者给予左氧氟沙星与替硝唑联合保留灌肠，对照组患者给予左氧氟沙星胶囊、替硝唑胶囊口服治疗，治疗组的总有效率为95.6%，对照组的总有效率为82.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组患者的总有效率高于对照组，获得的良好的临床效果。可见，左氧氟沙星与替硝唑联合保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著，也一种简单、经济的治疗方法，值得临床推广。

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R711.33

A

1007－8517（2013）13－0100－01

2013.05.17）

周洁 （1978－）女，汉族，西安市临潼区人，主治医师，大学本科。研究方向：妇产科学。