热毒宁合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染41例

杜 莉 张振发 董国平

热毒宁合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染41例

杜 莉 张振发 董国平

（山东省青州市妇幼保健院儿科，青州262500）

目的 探讨热毒宁合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染的疗效评价。方法 选取2009年3月至2012年2月期间我院收治的100例小儿呼吸道感染患儿，治疗组应用热毒宁辅助利巴韦林治疗，对照组应用热毒宁，密切观察两组患儿的临床疗效。结果 热毒宁辅助利巴韦林治疗小儿呼吸道感染的治愈率（84.0%）明显高于对照组的治愈率（70.0%），与此同时，热毒宁辅助利巴韦林组的不良反应发生率（12.5%）明显低于对照组患儿的不良反应发生率（20.5%）。结论 热毒宁辅助利巴韦林对于治疗小儿呼吸道感染具有较好的疗效和安全性，值得在临床上推广使用。

热毒宁注射液；利巴韦林；小儿呼吸道感染；中西医结合疗法

小儿呼吸道感染是临床上儿科最为常见、最为多发的疾病之一，该病在全年的发病机会均等，不受季节的限制，并且0～14岁的青少年以及儿童是主要的发病对象，其中以0～3岁的婴幼儿发病最为多见，严重影响到小儿的身体健康和生命安全［1］。大量临床实践表明，中西医结合治疗小儿呼吸道感染具有独特疗效［2］。为了提高治疗小儿呼吸道感染患儿的临床疗效，及时有效地治疗患儿，有利于减少患儿的痛苦，使患儿尽快康复出院为目的。对我院在2009年3月至2012年2月期间收治的100例小儿呼吸道感染患儿，应用热毒宁辅助利巴韦林治疗，取得了满意的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年3月至2012年2月期间我院收治的100例小儿呼吸道感染患儿，本组全部患儿符合呼吸道感染的临床症状、实验室病理学以及X线片的诊断标准。将所有患者随机分为两组，每组各50例。对照组，男26例，女24例；年龄为1个月～14岁，平均年龄为7.5岁；按照疾病类型可分为：扁桃体炎的患儿为22例，支气管炎的患儿为16例，支气管肺炎的患儿为12例。实验组，男28例，女22例；年龄为1个月～14岁，平均年龄为7.3岁；按照疾病类型可分为：扁桃体炎的患儿为25例，支气管炎的患儿为12例，支气管肺炎的患儿为13例。两组小儿呼吸道感染患儿在性别、年龄以及疾病类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法［3］对照组：每天1次给予患者以5%葡萄糖注射液50～100ml稀释热毒宁注射液后静脉滴注，滴速为每分钟30～40滴，一个疗程为6天；实验组：在对照组基础上，小儿每日给予按体重10 mg／kg的利巴韦林，分4次服用，一个疗程为6天。密切观察两组患儿的临床疗效。

1.3 疗效判定标准［4］按照1993年卫生部制定的关于小儿呼吸道感染的疗效标准进行评价。主要分成四种形式，分别为痊愈：患者的临床表现、各项生命体征、实验室病理学以及X线片检查均恢复正常；显效：患者的病情有明显好转，但有一项指标未达到正常水平；无效：患者在治疗三天后病情未好转或出现加重情形。

1.4 统计学处理 使用SPSS12.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床疗效比较 见表1。

表1 两组患儿的临床疗效相比较（n，%）

2.2 两组患儿的不良反应比较 实验组患儿不良反应发生率（12.5%）明显低于对照组患儿不良反应发生率（20.5%）（P＜0.05），两组间差异具有统计学意义。

3 讨论

小儿呼吸道感染是严重威胁患儿身体健康的疾病之一，必须引起足够的重视。利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药。体外细胞培养实验表明，利巴韦林对呼吸道合胞病毒（RSV）具有选择性的抑制作用［5］。我国传统的中医药在治疗小儿呼吸道感染具有不可替代效果，小儿呼吸道感染属中医“感冒”“咳嗽”“乳蛾”“喉痹”等范畴，中医认为小儿稚阳稚阴之体，脏腑娇嫩，寒热失调，六淫之邪乘机入侵，从皮毛或鼻孔最先罹患。热毒宁注射液是由青蒿、金银花、栀子组成，具有清热、疏风、解毒之功效，是近些年来临床上使用较多，药用作用较好的药物之一［6］。

本研究结果显示，热毒宁辅助利巴韦林治疗小儿呼吸道感染的治愈率（84.0%）明显高于对照组的治愈率（70.0%），与此同时，热毒宁辅助利巴韦林组的不良反应发生率（12.5%）明显低于对照组患儿的不良反应发生率（20.5%）。热毒宁辅助利巴韦林对于治疗小儿呼吸道感染具有较好的疗效和安全性，值得在临床上推广使用。

［1］王永文，丁树和，曲青玲．血清降钙素原与白细胞联合检测在小儿上呼吸道感染中的应用［J］．中国实验诊断学，2012，16（10）：1880-1881．

［2］Glenda Treadway，Dennis Pontani，Arlene Reisman．The safety of azithromycin in the treatment of adults with community-acquired respiratory tract infections［J］．International Journal of Antimicrobial Agents，2002，19（3）：189-194．

［3］叶林，周海荣，习羽，等．注射用炎琥宁与α-干扰素治疗小儿上呼吸道感染的疗效观察［J］．现代诊断与治疗，2012，23（10）：1654-1655．

［4］何剑养，赵石兰，邓学灵，等．阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染120例疗效观察［J］．国际医药卫生导报，2011，17（1）：73-75．

［5］李小红．阿奇霉素序贯疗法联合痰热清注射液治疗小儿急性下呼吸道感染60例疗效分析［J］．中国当代医药，2012，19（20）：95．

［6］I．M Hoepelman，M．J Mollers，M．H van Schie，et al．A short（3-day）course of azithromycin tablets versus a 10-day course of amoxycillin-clavulanic acid（coamoxiclav）in the treatment of adults with lower respiratory tract infections and effects on long-term outcome［J］．International Journal of Antimicrobial Agents，1998，9（3）：141-146．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.026

1672-2779（2013）-21-0037-01

苏 玲

2013-07-21）