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资寿解语汤治疗中风后失语37例

2013-03-06

中国中医药现代远程教育 2013年6期
关键词:失语症中风我院

张 力

(贵州省黔西县中心医院,黔西551500)

资寿解语汤治疗中风后失语37例

张 力

(贵州省黔西县中心医院,黔西551500)

目的 观察资寿解语汤治疗中风后失语疗效观察。方法 选取2012年3月至2012年11月在我院病房中风失语症患者76例,治疗组37例,对照组39例。治疗组、对照组均采用常规治疗,治疗组加服资寿解语汤治疗3周。结果 AQ评分治疗组总有效率为89.1%,对照组为79.4%。WEB评分后发现治疗组语言功能恢复的效果高于对照组恢复效果。结论 资寿解语汤在治疗中风后失语方面有理想的疗效,值得临床推广。

资寿平语汤;中风;失语;中医药治疗

中风后失语是脑血管病的一个常见症状,主要表现为对语言的理解、表达能力丧失,是由于大脑皮层(优势半球)的语言中枢损伤所引起的。据国内报道,脑卒中病人中约25%伴有言语障碍,急慢性脑血管疾病中有56%~69%出现言语障碍[1-2]。中医称该病为“喑痱”、“风暗”等,最早记载于《黄帝内经》。中医认为本病常由于风、火、痰、瘀四邪伤及心、脾、肝、肾四条经脉,扰及神明,闭阻舌窍而致失语。我院采用资寿解语汤治疗中风后失语效果理想,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月至2012年11月在我院病房中风失语症患者76例。治疗组37例,其中男18例,女19例;年龄最小者47岁,最大者75岁,平均年龄62.47岁;病程最短1月,最长3月;脑梗死22例,脑出血15例;首次35例,复发中风2例。对照组39例,男19例,女20例;年龄最小者45岁,最大者77岁,平均年龄61.58岁;病程最短1月,最长5月;脑梗死28例,脑出血21例;首次36例,复发中风3例。

1.2 入选标准 ①符合全国第四届脑血管病学术会议中公布的脑卒中诊断标准;②出现中风后失语不超过1个月;③生命体征稳定;④年龄20~80岁。

1.3 方法 治疗组、对照组均采用我科病房的常规治疗,治疗组加服资寿解语汤方药组成如下:防风9g,附子6g,天麻6g,肉桂6g,羌活6g,酸枣仁6g,甘草3g。水煎服,2次/日。治疗3周为1疗程。

1.4 疗效评价标准 治疗前及治疗后采用失语商AQ、西方成套测验WAB评定患者语言功能恢复情况及治疗效果。

AQ疗效判定标准:治愈:失语完全改善,AQ>98.4;显效:症状部分改善,AQ>84.4~98.3;有效:AQ>75~84.3;无效:临床症状无变化,AQ≤75。

1.5 统计学方法 计量资料采用均数±标准差(χ±S)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 AQ评分结果 治疗组37例,痊愈6例,显效12例,有效15例,无效4例,总有效率为89.1%。对照组39例,痊愈3例,显效13例,有效15例,无效8例,总有效率为79.4%。两组总有效率经χ2检验,差异显著,具有统计学意义。详见表1。

表1 AQ评分结果比较(n,%)

2.2 治疗前后WAB评分比较 治疗3周后,治疗组和对照组在口语表达、听理解、复述、命名4方面得分较治疗前差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组比较,治疗组在口语表达、听理解、复述方面的得分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组语言功能恢复的效果高于对照组恢复效果,见表2。

表2 两组治疗前后WAB评分比较(χ±S)

3 讨论

资寿解语汤最早见于陈文治的《诸症提纲》中,治中风脾缓,舌强不语,半身不遂。至清代不少名家将此方收入著作中,如沈金鳌的《杂病源流犀烛》。在《成方切用》中喻昌称赞:“此方乃治风入脾脏,舌强不语之症,至于少阴脉系舌本,肾虚风入舌不能吃紧之侯,古今从无一方及之。”

其中,防风散外风,羚羊角、天麻息内风,酸枣仁宁心,甘草和中益脾,扶正祛邪,化痰息风面面俱到。而附子、肉桂不仅引火归元温脾土,同时可以温补肾水,振奋心阳,促使心、脾、肾之脉上络舌本,恢复功能,可为匠心独俱。

[1]徐玲丽,沈志祥.失语症的康复治疗[J].中国组织研究与临床康复,2007,11(17):3387.

[2]陈钟琴,罗本燕.失语症工作记忆研究进展[J].国际神经病学神经外科学杂志,2010,37(3):284-286.

10.3969/j.issn.1672-2779.2013.06.012

1672-2779(2013)-06-0021-01

��苏 玲

2013-03-12)

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