血塞通注射液治疗急性脑梗塞30例

田中旺

（河南省泌阳县中医院，泌阳463700）

血塞通注射液治疗急性脑梗塞30例

田中旺

（河南省泌阳县中医院，泌阳463700）

目的 观察血塞通注射液治疗脑梗塞的临床疗效。方法 将58例急性脑梗塞的患者都随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组：采用西医常规治疗，调整血压、血脂、血糖及必要时脱水，减轻脑水肿，生理盐水250ml加入20ml脉络宁注射液（南京金陵药厂）静滴，1次／日，14天为1疗程；治疗组：用400mg血塞通注射液（哈尔滨珍宝制药有限公司）加入生理盐水250ml缓慢静滴，1次／日，14天为1疗程。结果 血塞通临床疗效和血流变改善有效率明显优于脉络宁组（P＜0.05）。结论 在急性脑梗塞的治疗中使用血塞通注射液疗效确切，值得在临床上广泛应用。

急性脑梗塞；血塞通注射液；脉络宁注射液；中医药治疗

脑梗塞是临床常见病、多发病，病死率及致残率均很高，严重危害健康。治疗脑梗塞的药物较多，发展较快，笔者于2011年9月至今应用血塞通注射液治疗初次脑梗塞，发病有48h以内的患者30例，并与常规组28例对照，取得满意疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据1995年全国第四届脑血管病学术会议制定诊断标准［1］，选择58例患者，均以突发肢体瘫痪为主要临床表现，经头颅CT证实脑梗塞，右基底节区梗塞22例，左基底节区梗塞18例，丘脑梗死13例，双基底节区梗塞5例，并排除脑出血及出血性脑梗塞，随机分为治疗组30例，男18例，女12例；年龄56～75岁，平均年龄为68岁；对照组28例，男18例，女10例；年龄55～75岁，平均年龄67岁。2组病例在发病时间、年龄、原发病、症状、体征和证型等方面差别均无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用西医常规治疗，调整血压、血脂、血糖及必要时脱水减轻脑水肿，生理盐水250ml加入20ml脉络宁注射液静脉滴注，1次／日，14天为1疗程；治疗组用400mg血塞通注射液加入生理盐水250ml缓慢静滴，1次／日，14天为1疗程。

2 结果

2.1 疗效标准 根据国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》［2］为依据，根据偏瘫肢体功能恢复及神经功能缺损改善程度分为：显效：临床症状消失，偏瘫肢体基本恢复。有效：临床症状大部分消失，偏瘫肢体部分恢复。好转：临床症状有所减轻，偏瘫症状略有恢复。无效：治疗前后症状无变化。

2.2 治疗组及对照组疗效比较 见表1。

表1 两组疗效比较［n（%）］

上述结果表明，治疗组总有效率为96.7%，对照组为89.3%，经统计学处理，两组无显著差异；治疗组显效率为60%，对照组为35.7%（P＜0.01），有显著性差异。表明治疗组效果优于对照组，提示血塞通能明显提高脑梗塞急性期疗效。

2.3 不良反应 未发现明显不良反应。

3 讨论

脑梗塞是脑血管病中最常见疾病，约占脑血管病的75%，是引起神经系统受损的最常见原因，是临床最常见致死原因之一，存活者永久致残率很高。现代医学认为，其发病为动脉粥样硬化和高血压性小动脉硬化，形成附壁血栓，在血压下降，血流缓慢，血流减少，血液黏度增高和血管痉挛等情况下，血栓逐渐增大，最后致血管闭塞。祖国医学认为，脑梗塞属于中医“中风”范畴，气虚血瘀是缺血性中风的主要病机。由于气虚不能运血，气不能行，血不能荣，气血瘀滞，脉络痹阻，而致肢体废不能用，发为中风，缺血性中风急性期治疗原则是尽快恢复缺血区的脑灌注，阻止血栓扩展，控制脑水肿，防止脑疝形成，改善脑循环，促进侧支循环建立，保护脑组织，减轻再灌注损伤。血塞通注射液是由中药三七的叶中分离提取三七总甙制成的注射剂，具有活血化瘀、通脉活络以及抑制血小板聚集和增加脑血流量的作用。对实验室血栓形成抑制率为92.13%，且能降低血液黏度及纤维蛋白含量，延长CT、PT及TT时间。适用于缺血性脑血管疾病，脑出血后遗症瘫痪以及视网膜中心静脉栓塞等。因此血塞通注射液具有活血化瘀、通经活络、降低血黏度、改善微循环、增加血流量的作用，一定程度上恢复缺血半暗带区脑细胞的功能，从而使神经功能明显恢复。近年来，脑梗塞超早期溶栓治疗疗效显著，但在基层医院还未开展的情况下，使用血塞通注射液治疗脑梗塞，可降低脑梗死患者的致残率，提高生活质量，减轻社会和家庭负担，使用方便、安全，疗效满意，无明显副作用，值得临床借鉴。

［1］全国第四届脑血管病学术会.各类脑血管病诊断要点［J］.中国实用内科杂志，1997 17（5）：321.

［2］国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准（试行）［S］.北京中医药大学学报，1996 9（1）：55.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.06.011

1672-2779（2013）-06-0020-01

��苏 玲

2013-03-07）