过敏性疾病患者特异性抗体IgE和IgG检测分析

余艳云，卢焕兴，林玉清

(江门中心医院检验科，广东江门529000)

过敏性疾病患者特异性抗体IgE和IgG检测分析

余艳云，卢焕兴，林玉清

(江门中心医院检验科，广东江门529000)

目的探讨特异性抗体IgE和IgG抗体在过敏性疾病的诊断和防治的作用。方法使用间接酶联免疫吸附法(ELISA)对252例过敏性疾病患者血清中14种过敏原特异性IgE和IgG抗体进行检测分析。结果在252例患者中，食物性过敏原特异性IgE抗体阳性率为88.4%，特异性IgG抗体阳性率为82.6%，两者无显著差异(P＞0.05);吸入性特异性IgE抗体阳性率为68.7%，特异性IgG抗体阳性率为55.9%，两者有显著差异(P＜0.05)。食物性过敏原IgE和IgG的阳性率也显著高于吸入性过敏原(P＜0.05)。结论联合检测特异性抗体IgE和IgG对食物性和吸入性过敏原引起的过敏性疾病进行诊断和治疗具有重要意义。

过敏性疾病；酶联免疫吸附法；特异性抗体IgE和IgG

目前，检测特异性抗体IgE是对过敏原进行筛选的主要方法，但同时过敏原特异性抗体IgG也可以介导I型变态反应，IgG在介导吸入物过敏反应时，又通过竞争机制阻断IgE介导的I型变态反应，因此对IgG的检测也越来越受到重视[5]。但究竟是哪种作用占据主导作用则需要更多的研究与调查。本文检测了一些过敏性疾病患者血清中的特异性IgE和IgG抗体，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取江门市中心医院皮肤科门诊就诊病人为研究点，收集时间2010年9月至2012年2月，选取经过临床诊断确定为过敏性疾病的252例患者的血清样本，其中男性占108例，女性占144例，年龄分布于5～69岁，平均年龄为37.4岁，病程最短为2h，最长的有27年。

1.2 检测方法检测试剂盒是由美国BIOMERICA公司所生产。采用间接酶联免疫吸附法(ELISA)检测研究对象血清中所包含的14种最常见的过敏原(包括8种食物过敏原以及6种吸入物过敏原)的特异性抗体IgE和IgG。在加入底物P指示剂30min后观察，如血清样品中含有一种或多种过敏原抗体IgE，则会在管中相应反应部位出现特异性的紫色，即可判为阳性结果。若与两边隔离带的颜色一致，则为阴性。

根据酶标仪上得出的IgG吸光度值，输入计算程序中所设的表格，选好标准曲线，就可以得出血清样品中各种过敏原抗体IgG的浓度。而判定测试结果为阳性的重要依据为IgG≥0.02pg／ml。

1.3 统计学处理采用软件SPSS16.0对研究检测的结果进行分析，采用χ2检验进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 多种过敏原特异性抗体IgE和IgG的阳性检测结果食物组过敏原特异性抗体IgG的阳性率比吸入物组的阳性率高(P＜0.01)，故有统计学意义；食物过敏原特异性抗体IgE的阳性率与吸入物组之间的差异无统计学意义(P＞0.05)；同种食物过敏原特异性抗体IgE和IgG同时检出阳性与吸入物组相比差异有统计学意义(P＜0.05)，食物过敏原与吸入物过敏原检测结果相比较，前者更容易导致特异性抗体IgE和特异性抗体IgG的同时升高。见表1。

表1 多种过敏原特异性抗体IgE和IgG的阳性检测统计(n,%)

2.2 14种常见过敏原特异性抗体IgE和IgG阳性检测结果表2中可见，14种常见的过敏原中，引起特异性抗体IgG升高最多的两种食物是鸡蛋和小麦，而引起特异性抗体IgE升高最多的是虾。在吸入物过敏原中，粉尘螨和屋尘螨能同时引起特异性抗体IgE与IgG的升高。

鸡蛋、小麦、梧桐、白桦等IgG的阳性率远比IgE的阳性率高；而蟹、鳕鱼及短豚草等的检测结果则呈相反的趋势，IgE的阳性率显著高于IgG的阳性率，另外7种过敏原的阳性率结果间的差异没有统计学意义(P＞0.05)。

表2 14种常见过敏原特异性抗体IgE和IgG阳性检测结果例（n,%）

3 讨论

过敏性疾病是指机体对某些抗原进行初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫反应的疾病。过敏原是一种能导致过敏反应的抗原。其通过吸入、食入和接触等方式进入人体，从而引发各种过敏性疾病[3]。凡经吸入或食入等途径进入体内后能引发IgE类抗体产生并导致过敏反应的过敏反应的抗原性物质称为过敏原。常见的过敏原有：牛奶、鸡蛋、蟹、大豆、花生、鱼虾[4]；花粉、尘螨及其排泄物；动物皮毛或羽毛；真菌或其孢子；昆虫或其毒液；青霉素、磺胺类及化学物品等。

随着饲养宠物家庭的增多，导致对猫毛皮屑狗毛皮屑过敏的患者有所增加[5]。近年来研究认为过敏性紫癜除与细菌、病毒感染有关外，与食物、药物、虫咬、预防接种、乙型肝炎等多种因素有关[6]。其机制可能由于抗原和抗体反应，免疫复合物沉积或由于IgE中介质损伤血管，导致毛细血管和小血管壁及其周围组织产生炎症，血管壁通透性增多，从而产生紫癜和各种局部或全身症状[7]。

吸入性过敏原和食物性过敏原都在过敏性疾病中具有重要地位[8,9]。本研究结果显示，食物性过敏原特异性IgE和IgG抗体的阳性率都很高，且两者无显著差异，而吸入性过敏原特异性IgE和IgG抗体的阳性率有显著差异。食物性过敏原特异性IgE和IgG抗体同时阳性者比吸入性过敏原特异性IgE和IgG抗体同时阳性者高，说明食物性过敏原比吸入性过敏原更容易导致特异性IgE和IgG的同时升高。对于过敏性疾病患者，不论是食物性过敏原还是吸入性过敏原，其过敏原特异性IgE和IgG抗体都存在一定的阳性率。在14种常见的过敏原中，引起特异性IgG抗体升高最多的食物是鸡蛋和小麦，引起特异性IgE抗体升高最多的是虾；吸入性过敏原中，粉尘螨和屋尘螨能同时引起特异性IgE和IgG升高。

过敏患者的血清中存在着具有过敏原特异性的IgE和IgG，特异性IgE测定是体外检测过敏原的重要手段，特别是对花粉、螨类、宠物皮屑、牛奶、鸡蛋、坚果等过敏原特异性IgE抗体测定，其试验的灵敏度及特异性都很高；而特异性IgG抗体检测在过敏性疾病患者过敏原筛查中可以作为特异性IgE抗体检测的一种补充手段，虽然不能替代特异性IgE抗体检测，但在一定程度上反映了过敏原的存在，对过敏性疾病的诊断和防治起到辅助作用。联合检测特异性IgE和IgG评价患者过敏状态和脱敏治疗的疗效，对哮喘的诊断和鉴别诊断都有重要意义。

[1]黄凯,柯江维,王晔.南昌地区儿童过敏原IgE抗体体外检测结果与分析[J].实验与检验医学,2012,30(3):291-293.

[2]竺培青,何威逊,朱光华,等.特异性IgE在儿童过敏性紫癜病因诊断中意义[J].临床儿科杂志，2005,23(3)：164.

[3]于国芳,谭立明,李华,等.吸入性变应原检测对诊断过敏性疾病的临床应用[J].实验与检验医学,2012,30(3):230-232.

[4]1280例过敏性鼻炎食物总耐受性检测结果与分析[J].实验与检验医学,2010,28(3):212-213.

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[6]赵辨.临床皮肤学[M].第3版.南京：江苏科学技术出版社,2001: 589-592.

[7]杨国亮.杨国亮皮肤学[M].第2版,上海：上海科学技术文献出版社,2005:666-668.

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[9]庞伟鸿,刘红杏,宁学玲.病态性疾病患者血清特异性过敏原检测[J].现代医院,2009,9(3):89-90.

Detection of allergic disease specific antibody IgE and IgG

YU Yanyun,LU Huanxing,LIN Yuqing.Center Hospital of Jiangmen，Guangdong Jiangmen 529000,China

Objective To investigate the effect of specific IgE and IgG antibodies in the diagnosis and treatment of allergic diseases.Methods Fourteen kinds of allergen specific IgE and IgG antibodies of the 252 patients with allergic disease were detected and analyzed by the indirect enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA).Results In 252 patients,the positive rate of specific IgE antibody of food allergens was 88.4%,positive rate of specific IgG antibody was 82.6%,and there was no significant difference between them(P＞0.05);the positive rate of inhalation specific IgE antibody and specific IgG antibody was 68.7%and 55.9%respectively,which had statistical significance(P＜0.05).The positive rate of food allergens of IgE and IgG were significantly higher than those of inhaled allergens(P＜0.05).Conclusion The combined detection of specific antibodies of IgE and IgG has great significance in the diagnosis and treatment of allergic diseases caused by food and inhalant allergens.

Allergic diseases;Enzyme-linked immunosorbent assay;Antibody specific for IgE and IgG

R446.62,R593.1,R392.8

A

1674-1129(2013)03-0239-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2013.03.014