基于微格教学法在《内科护理学》教学中的应用

张 琼

（平凉医学高等专科学校 甘肃 平凉 744000）

随着高校的扩招，护理专业的生源广泛，见习医院及师资明显不足，见习质量在逐年下降。内科护理学作为一门学科，具有非常强的综合性与实践性，在教学中开展仿真模拟教学教学，有利于学生提高自身的专业理论知识与实际临床护理操作，在最大程度上提高教师的教学技能。在20世纪中，微格教学产生与于美国的教育改革运动。微格教学方法主要立足于“角色扮演”教学方法的基础上，对摄录像设备实录受训者的教学行为，作出合理的分析与评价。微格教学方法要求学生在规定的短暂时间内掌握相关的专业技能［1］。为了研究微格教学法在《内科护理学》教学中的应用，选取本校2010级护理本科学生共80人为观察对象采取微格教学进行技能培训，效果良好，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象：选取本校2010级护理本科学生共80人为观察对象，并将这80例学生随机分为对照组和观察组各40例。其中男学生4名、女学生75名。学生的年龄在20岁到24岁之间，平均年龄为（25.9±5.33）岁。两组学生在性别、年龄、体重、文化程度、婚姻状况、实习时间等一般资料相比较，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），可用作对比。

1.2 方法：对照组运用传统教学方法，指导老师为科里的带教老师，也就是老师在授课，学生做好笔记，最后由老师进行统一的检查。老师讲课时间为每周一、五，每次授课时间为40min。对照组与观察组的授课时间相同。

观察组采用微格教学法。具体的步骤如下：①首先由专业的老师制定科学的微格教学学案，老师向学生介绍科目教学的目的、时间、任务、教学程序以及评价标准等。②导入微格教学理论，组织有效流畅的教学语言，要求学生掌握提问，讲解、演示，板书编写等各种技能。老师可以使用投影或者是其它多媒体方式介绍。当指导老师完成示范后，让学生进行分组讨论，并相互进行学习成果。③最后由指导老师对学生的学习成果作出合理的分析与评价。在进行导入技能训练的评价时，需要遵循的评价标准如下：能够在最大程度上提升学生的学习兴趣与热情；快速引入课题，教学结构完整，衔接紧密；教学目的明确，与新知识环环相扣；为学生设置真实的学习情境；师生表达能力、理解能力与思维能力良好；把握良好的导入时间，衔接自然紧凑；教学广大学生，学生在此阶段获取合格的评价，便可以随之进入下一个接受培训阶段。如果有个别不及格的学生，便由本组的成员重复演示，直到获取合格的成绩。假如大部分学生不及格，便可以采取重新修改学案措施，进行新的评价。当所有的技能教学全部结束后，组织学生进行集体式讲课，要求学生对各项技能了如指掌，运用自如。

1.3 统计学处理：本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

考核后观察组教学技能总分为（95.88±5.38）分，对照组为（75.32±5.33）分，两组教学技能总分比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。培训考核后组不同教学评价评分比较，观察组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组学生对教学评价的比较（n＝40）

3 讨论

内科护理学见习带教中应用微格教学法教学的优势在于：增加了学生实践的机会、可优化教学调控、能提高学生学习的自觉性及积极性等。另外内科护理学的综合性与实践性比较强，在微格教学法的开展中主要立足于模拟临床护理情景的基础上，以提高教学效果。因微格教学形式是以小组为单位，使指导老师与学生形成互动的教学模式，共同研究，共同实践，共同进步。它提高了学生参加教学活动的积极性，以提高学生的沟通能力、学习的主观能动性、变通能力、团结协作能力等，弥补了临床实践机会的不足，达到学以致用的教学效果。

［1］ 张萍.微格教学在外科护理学教学中的实践［J］.中国高等医学教育，2011，10（06）：78－80

［2］ 张洪，张文广，孙晓晖.《内科护理学》见习带教中引进微格教学法教学的效果观察［J］.《广东医学院学报》，2011，12（03）：173－175